第十二节物理降温与热水袋的使用.pptVIP

育婴师实操训练 * 物理降温与热水袋的使用 婴儿发热后的护理 保持室内空气新鲜、流通，经常开窗换气、松开包被、解开衣服 多喝水 进食清淡易消化的食物 多休息 经常观察体温、脉搏、呼吸 体温超过39.4℃以上可用温水擦浴 物理降温 目的： 婴儿的体温超过39.4°C，可以采取用温水不间断的擦身体，温水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从而降低体温，每隔10分钟量一次体温，观察降温效果。 酒精擦浴的缺点 婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完全形成。小儿的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发烧后全身毛细血管处于扩张状态，身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇容易被吸收而引起中毒。 酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩，毛细血管压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血症，因而容易导致肺出血。 所以，用酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少，不应提倡。 关于冰枕冰敷 用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。 温水擦浴的优点 温水擦浴法给小儿退烧，既安全又有效，做法方便。 温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。 温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。 操作前准备 物品准备：脸盆，小毛巾，温水，大浴巾，体温表，衣服（温水擦浴的温度要求在32-34℃，接近正常人皮肤温度33.9℃） 环境准备：关闭门窗，避免对流风，室温适宜（24-26°） 育婴师准备：摘掉首饰手表，剪指甲搓光滑，不超过肉际，用七步洗手法将手洗干净 操作步骤 铺上大浴巾，将宝宝放在浴巾上，将浸湿温水的小毛巾拧至不滴水 操作步骤 将毛巾按照下图方法折好： 操作步骤 擦额头、面部 上肢： 脱下衣服用浴巾包裹，露出一侧手臂 从颈部开始沿上臂、前臂及手背擦拭 从侧胸部经腋窝擦至手心，腋窝处多停留一会 用浴巾吸干水分包裹，露出另一侧手臂以同样方法擦拭 下肢： 从髋骨经一条大腿外侧擦至足背 再从腹股沟经下肢内侧之足踝 最后由臀下沟经下肢后侧、腘窝至足跟，腘窝处多停留一会，用毛巾擦拭身体，用同样方法擦拭另一条腿 注意事项 经过腋窝，腘窝，腹股沟等大血管通过处时，要多停留一会，加强散热效果。 每隔10分钟量一次体温，观察降温效果。 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。因这些部位对冷刺激较敏感，可引起反射性心率减慢，肠蠕动增强等不良反应。 注意更换或添加温水，保持水的温度与清洁。 擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过20min。 热水袋的使用方法 热水袋的使用 目的： 引起皮肤血管扩张、汗腺活动加强、新陈代谢加快、保暖、镇痛消肿。 操作前准备 物品准备：热水袋、热水袋套、毛巾、水罐内盛水、水温计 检查：热水袋有无破损，热水袋及塞子是否合适 操作步骤 调节水温：灌水前必须先测试水温（将水罐内的水用水温计进行测试）试水温控制在50℃，不可直接用开水灌注。 灌水：将热水袋放于台面上，提起袋口，徐徐灌入热水，边灌边抬高热水袋，灌至1/2至2/3满。过满时袋呈球形，则与皮肤接触面小而影响效果，过度充盈使袋内压增大，稍用外力易引起胀裂破损。 操作步骤 排空气：将热水袋缓缓放平，热水袋口朝上，排出热水袋内空气，避免因空气的隔热作用，而影响热的传导。 检查：旋紧热水袋的塞子，袋口朝下倒提检查热水袋有无漏水。 装套：擦干，将热水袋装入热水袋套中。 放置位置：热水袋应用大毛巾包裹或放置于毛毯夹层，不能直接将热水袋接触婴儿的皮肤，谨防烫伤。 操作步骤 使用时间：一般30分钟左右，必要时可在持续使用。长期使用需保持水温，约2小时左右更换热水袋。 观察：随时观察热水袋使用的效果及不良反应，如局部皮肤出现发红、水痕等立即停用，必要时到医院就诊并作相应处理。 热水袋保存：用完时，将袋内水全部倒空，挂在通风处晾干，再向袋内吹气后旋紧塞子，以防橡胶粘连而缩短热水袋的使用周期。 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps *