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脊髓损伤的康复 张店区中医院中风康复科 脊髓损伤的康复 脊髓损伤(SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下脊髓神经功能的障碍。 根据损伤部位,脊髓损伤造成四肢瘫痪时称四肢瘫,胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫。 按损伤原因分外伤性和非外伤性脊髓损伤。 一、概述 (一)流行病学 脊髓损伤以青壮年为主,年龄在40岁以下居多,男性多于女性。主要原因是交通事故,其次为高空坠落和运动损伤。 (二)好发部位 在脊柱骨折中,胸腰段(T10-L2)占60﹪-70﹪,其中80﹪见于脊柱T12-L1段;其次脊柱的颈段约占20﹪-25﹪,其余散发于其他椎节。 (三)脊髓损伤的病理变化 脊髓损伤早期(伤后6-12小时)的改变仅限于中央灰质的出血。而白质中的神经轴突尚无明显改变。因此争取伤后6小时内进行手术减压,是脊髓恢复的最佳时期。若在6小时内不能治疗,也应力争在24小时内给予治疗。 病理类型: 震荡 脊髓出血或血肿 挫伤 脊髓受压 脊髓断裂 (四)临床特征 脊髓休克 运动和感觉障碍 体温控制障碍

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