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脊柱区的解剖 重庆医科大学解剖教研室 脊柱区常常是临床麻醉（腰麻、硬膜外麻醉）涉及的重要地带,此区正常解剖知识，对于麻醉医师来讲尤为重要。 一 境界及分区： 脊柱区是由脊柱及其后外方的软组织所组成的区域，自上而下分为项部、背部 、腰部 和骶尾部。 项部上界是枕外隆凸和上项线，外界为斜方肌前缘； 背部上界以第7颈椎棘突至肩 峰连线即项部下界，下以第12肋下缘与腰部为界，外侧界为三角肌后缘上份、腋后线及其向 下的延长线； 腰部下界为髂嵴，两侧为背部外界向下的延长； 骶尾部为两侧髂后上棘与尾骨 尖连线围成的三角区。  皮肤切口 二 重要的体表标志、标线 重要标志 ①棘突 ： C7棘突、L4棘突、骶正中棘 ②肩胛骨下角：平T7棘突、七八肋间隙 ③髂后上棘：两髂后上棘的连线平第2骶椎棘突。 ④骶管裂孔 ⑤骶角：骶管裂孔向下突出相当于骶5下关节突，是骶管内麻醉的进针定位标志。 ①肩胛冈内侧连线: 平T３棘突 ②肩胛下角内侧连线：平T７棘突 ③髂棘最高点连线：平L4棘突 ④髂后上棘连线：平S 2棘突 ⑤菱形区：左、右髂后上棘与第五腰椎棘突和尾骨尖的连线构成，当腰、骶、尾椎骨折时，此区变形。 ⑥骶正中棘： ⑦骶外侧棘：骶椎横突构成，是经骶后孔行骶神经麻醉的重要标志。 （一）皮肤 较厚，移动性小，有较丰富的毛囊和皮脂腺。 （二）浅