消化道出血的诊疗与护理2013 718.pptxVIP

消化道出血的诊疗与护理;消化系统;消化道出血的分类;临床表现;临床表现-呕血和黑便;与咯血、鼻出血相鉴别;临床表现-失血性周围循环衰竭;循环衰竭程度与出血量;临床表现-发热;临床表现-氮质血症;临床表现-血象;出血量评估;出血量与出血速度的估计 呕血颜色：咖啡色（酸化正铁血红蛋白） 鲜红 大便颜色：黄色 柏油样（硫化亚铁） 果酱样  暗红 鲜红 大便性状：成形 糊状 稀 失血与贫血表现 出血部位的估计 ;判断消化道出血;临床诊断程序;继续出血或再出血的判断：;上消化道出血;概念;部位与范围;诊 断;病因诊断;病因诊断;病因;病因;一、弥漫性糜烂性食管炎;二、食管溃疡;三、食管癌;四．食管喷门粘膜撕裂综合征;五、食管裂孔疝;六、消化性溃疡;各种不同形态的SU;;七、急性糜烂性胃炎;八. 门脉高压症　 ;九、肝胆疾病;十．胃肿瘤;消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 ;迅速纠正低血容量，稳定患者的生命征； 评估出血的严重程度,确定出血部位及可 能原因； 急诊内镜检查，决定治疗方案； 防止出血复发。 ;治 疗;治 疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治