精品、肾病综合症概念.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 利尿剂应用原则 1. 以限盐为基础治疗：轻中度100~120mmol/24h 重度75~100mmol/24h 2. 有限使用，不是所有的浮肿都应用利尿剂 The presence of edema alone is not an absolute indication for diuretic treatmentIn genaral, the use of diuretic agents should be limited to……心脏、呼吸功能受累、明显腹水、或浮肿病人又不能接受严格限盐 3. 缓慢利尿的原则（小量、间断应用利尿剂）只有急性肺水肿病才 　需迅速利尿 4. 利尿过程中密切监测副作用，特别是血容量状态 主要利尿剂及其作用特点 类别 代表性药物 作用特点 襻利尿剂 Furosemide Bumefanide Ethacrynic acid torasemide 抑制袢升段NaCl主动重吸收， 破坏髓质间质浓度梯度， 限制肾脏稀释功能 损伤肾脏浓缩功能 最大 利尿效果可达滤过Na20-50% (