EABR辅助31例Mondini畸形人工耳蜗植入及术后效果分析.pdf

中华耳科学杂志2017 年第15卷第1期 ·35 · ·临床研究 · EABR 辅助31 例Mondini 畸形人工耳蜗植入及术后效果分析 王斌 曹克利 魏朝刚 王轶 李欢 北京协和医院耳鼻喉科 （北京 100730） 【摘要】目的 探讨电刺激听觉脑干诱发电位(electrical evoked auditory brainstem responses, EABR) 辅助Mondini 畸形患者人工耳蜗植入手术的方法及术后效果分析。方法 我院自2001 年开始为Mondini 畸形患者植入人工耳 蜗，收集2012 年至2015 年在我院行人工耳蜗手术的Mondini 畸形患者31 例，回顾性分析Mondini 畸形患者术前听 力学特征，术前EABR 特点，术中手术特点、术后NRT 测试结果及开机调试结果，随访术后听觉言语康复能力CAP (categories of auditory performance)和SIR(speech intelligibility rating)评分。另选择相似耳聋年龄的耳蜗结构正常耳 蜗植入患者20 例作为正常对照组，测试结果进行对比分析。结果31 例Mondini 畸形患者术前听力均为极重度感 音神经性聋，其中14例无残余听力，对照组7 例无残余听力，术前行EABR 测试，引出率100% ，有反应者植入不同 类型电极的人工耳蜗；术中电极全部植入耳蜗内，其中4 例出现脑脊液井喷，颞肌封堵，术后无面瘫、脑脊液漏、脑 膜炎等手术并发症；所有Mondini 畸形患者术后均获得听觉，开机测试神经反射遥测(neural response telemetry, NRT) ，引出率41.94%低于对照组95% ；开机6 月平均T 值Mondini 组171.37±13.14CL ；对照组145.34±17.43CL ；动态 范围Mondini 组33.24± 10.73CL ，对照组43.55± 15.36CL ，经统计学分析P0.05 ，有显著差异；随访6 月~4 年，Mondini 组CAP 平均得分6.13±1.15，SIR 平均得分3.05±0.62 ；对照组CAP 平均得分7.12±0.80 ，SIR 平均得分4.03±0.91 ，经两 样本比较t 检验，P0.05 有显著性差异。结论 Mondini 畸形的双侧极重度感音神经性聋患者可以根据残余听力情 况在EABR 辅助下行人工耳蜗植入，术后听力言语康复较正常耳蜗结构患者效果稍差，但明显好于术前听觉和言 语能力。 【关键词】人工耳蜗植入，Mondini 畸形，EABR ，听力康复 【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2922 （2017 ）01-35-8 Outcome analysis in 31 cases with Mondini malformation who underwent cochlear implantation with preoperative evaluation using electrically evoked auditory brainstem responses WANG Bin, CAO Keli, WEI Chaogang, WANG Yi, LI Huan Deparrment of Otolaryngology of PUMCH, Beijing 100730, China Corresponding author:CAO Keli Email: caokl33@ 【Abstract 】Objective To investigate the hearing and speech rehabilitation outcomes in the cases with Mo