ERAS外科理念在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用研究.pdf

实用癌症杂志2017年 3月第32卷第 3期 ThePracticalJournalofCancer．March2017．Vol32．N0．3 ERAS外科理念在腹腔镜辅助远端 胃癌根治术中的临床应用研究 吴金东 高志斌 江晓晖 朱汉达 【摘要】 目的 研究ERAS(enhancedrecoveryaftersurgery)外科理念在腹腔镜辅助下行远端 胃癌根治术中的临床 实用性。方法 抽取 100例 胃癌患者作为此次研究对象。将 100例病 患随机分为4组，分别为常规组 (行传统开腹手 术)、ERAS+开腹手术组(采用ERAS处理方法行传统开腹手术)、腹腔镜组 (行腹腔镜手术)、EAR S+腹腔镜组 (采用 EAR S外科处理方法行腹腔镜手术)，术前分别记录患者的一般情况(性别、体重、年龄)、术前 l天 (DO)ALB(血清 白蛋 白)水平，术后分别记录手术指标、并发症发生情况，检测术后第4天(D4)、第7天(D7)的ALB水平。比较4组病患的 ALB水平、并发症等情况。结果 ①术前ALB水平为EAR S+腹腔镜组组高于另外3组，但差异无统计学意义(P 0．05)；术后EARS+腹腔镜组的ALB水平均比另外3组高，但ERAS+开腹手术组、腹腔镜组ALB水平差异无统计学意 义(P0．05)。D0～D4，ERAS+腹腔镜组低于另外3组 (P0．05)。术后第4天、第 7天腹腔镜组病患的ALB水平明 显低于ERAS+腹腔镜组(P0．05)；除常规组外的其他3组ALB水平明显高于常规组(P0．05)。②常规组、EARS+ 开腹手术组不仅切 口长度较腹腔镜组、ERAS+腹腔镜组长，而且术中出血量明显高于腹腔镜组、EAR S+腹腔镜组。住 院时间：常规组较其他3组时间长。③术后4组病患并发症情况无明显差异，差异无统计学意义(P0．05)。结论 胃 癌根治术采用ERAS外科理念行腹腔镜手术是安全可行的。 【关键词】 EARS；腹腔镜技术；血清白蛋白；胃癌 DOI：10．3969／j．issn．1001-5930．2017．03．022 中图分类号：R735．2 文献标识码：A 文章编号：1001-5930(2017J0343421434 ApplicationofERAS Unitewith LaparoscopicSurgery-assisted DistalGastrostomyfor StomachCancer wuJindong，GAOZhibin，JIANGXiaohui，eta1． NantongTumorHospital，Nantong，226361 A【bstract】 Objective TostudytheclinicalusefulnessofERASsurgicallaparoscopic—assisteddistalgastrostomyfor stomachcancer．Methods 100casesofstomachcancerwererandomlydividedinto4groups，conventionalrgoup(rowtraditional opensurgery)，ERAS+opensurgerygroup(treatmentusingERASrowtraditionalopensurgery)，laparoscopicrgoup(1aparo- scopicsurgery)，EAR S+laparoscopicrgoup(ERASsurgicaltreatmentusinglaparoscopicsurgery)，wererecordedingeneralpa— tients(sex，weight，age)，1daybeforesurgery (DO )ALB(serumalbumin)levelsbeforeandafteroperationsurgeryindicators wererecorded，caseofcomplications，detectpostoperativeday4 (D4)，onday7 (D7)oftheALBleve1．ALBlevelamong4 rgoupsofpatients，complications，etc．Results ① PreoperativeAL