左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗子宫腺肌病的疗效观察.pdf

当代医学 2017年2月第23卷第04期总第447期 ContemporaryMedicine，Feb.2017，Vol.23 No.04 IssueNo.447 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.051 --临床研究-- 左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗子宫腺肌病的 疗效观察 陈丽娜，程松梅，金淑琴 （大石桥市中心医院，辽宁 大石桥 115100） 摘要：目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 选取子宫腺肌病患者54例，对其采用左炔诺孕酮 宫内缓释系统进行治疗，观察比较患者治疗前和治疗3月后的月经量评分、痛经评分、子宫内膜厚度、子宫大小以及血清CA125、血红蛋白的变 化，同时观察治疗期间的不良反应发生情况。结果 经过3个月的治疗后，患者的痛经评分（5.1±0.6）分、月经量评分（63.1±15.9）分、内膜 厚度（6.53±0.98）mm，较治疗前均显著下降，且差异均具有统计学意义（P＜0.05），治疗后的子宫（140.3±50.6）cm³，与治疗前相比差异不具 有统计学意义。治疗后患者的血清CA125（26.3±10.4）U/mL，较治疗前明显下降；血红蛋白（106.6±10.8）g/L，较治疗前明显上升，差异均具 有统计学意义（P＜0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗子宫腺肌病的临床效果显著，能够减少患者的月经量以及改善痛经，且 不良反应较少，安全可靠，值得在临床推广使用。 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统；子宫腺疾病；疗效 子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是指子宫内 复正常。 [1] 膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变 。 1.4 观察指标 观察比较患者治疗前以及治疗3个月后 孕三烯酮、米非司酮是常用的治疗药物，手术治疗包括病灶 的月经量评分、痛经评分、子宫大小、子宫内膜的厚度，以及 挖除术、全子宫切除术。但对于有生育要求或存在手术禁忌 治疗前后的血清CA125以及血红蛋白水平，随访时观察患者 证的患者，临床上治疗通常比较困难。近些年来，左炔诺孕 不良反应的发生情况，包括有无腰痛、点滴出血、脱环等。 酮宫内缓释系统在子宫腺肌病的治疗上取得了较好的效 1.5 统计学方法 本文运用SPSS17.0对实验获得的数据 [2] 果 。本院使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病， 进行处理，计量资料采用“x ±s”表示，组间比较采用t检验； 观察比较治疗前后的临床效果，现报道如下。 计数资料用例数（n ）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2 检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1.1 临床资料 选取2014年3月～2015年3月来本院就 诊的子宫腺肌病患者54例，年龄29～48岁，平均（35.2± 2.1 患者接受治疗前后的痛经评分、月经量评分、子宫大小、 4.3）岁，病程2～11年，平均（5.4±1.3）年，临床主要表现为 内膜厚度的比较 54例患者在接受治疗期间，2例患者出 痛经、经量增多以及经期延长。所有患者均经过B超检查确 现左炔诺孕酮宫内缓释系统脱落，其余的52例患者在经过3 诊为子宫腺肌病，且近一年来未使用药物治疗，宫腔内无肌 个月的治疗后，痛经评分（5.1±0.6）分，月经量评分（63.1± 瘤，以及排除心、肝、肾等重要脏器功能障碍者，排除内分泌、 15.9）分，内膜厚度（6.53±0.98）mm，差异均具有统计学意义 代谢、免疫性疾病者。所有患者均签署知情同意书。 （t 12，t 1