新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效.pdf

· 论 善 · JMedRes，Apr2016，Vo1．45No．4 新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效 余 强 杨浩森 王彦川 刘佶瑗 汪 瑜 摘 要 目的 探讨含洛铂 的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术治疗骨 肉瘤患者 的临床近远期疗效 。方法 选取 2006 年 1月 ～2012年 3月间笔者医院骨科收治的84例 四肢骨肉瘤患者为研究对象 ，按照治疗方式的不 同随机分为观察组和对照 组 ，每组各42例 。观察组患者采用含洛铂 的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术治疗 ，而对照组患者则采用传统保肢手术联合 术后化疗 ，分别 比较两组患者的近远期疗效 。结果 观察组患者 的总体有效率为92．86％(39／42)显著高于对照组的76．19％ (32／42)(X ：4．459，P=0．035)；而且 ，观察组的肢体 Enneking评分值和优 良率也均 明显高于对照组 (t=2．408，P=0．O18； = 4．366，P=0．037)；两组患者 的不 良反应发生率分别为28．57％(i2／42)和33．33％(14／42)，两组间比较差异无统计学意 义 (X =0．637，P=0．223)；随访结果显示 ，观察组 1、2、3年生存 率依次为 97．67％、90．70％和 83．72％，对照组则依次为 95．24％、83．33％、57．14％。两组患者第 1、2年生存率 比较差异无统计学意义 (P0．05)，但观察组 3年生存率却显著高于 对照组 ( =8．400，P=0．004)；而且 ，观察组的总生存时间显著高于对照组 (t=15．531，P=0．000)。且局部复发率与转移率 也 明显低于对照组 (X =5．143，P=0．023)。结论 含洛铂 的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术对骨 肉瘤具有 良好 的近远期 疗效 。 关键词 骨 肉瘤 保肢手术 洛铂 新辅助化疗 动脉灌注 中图分类号 R73 文献标识码 A DoI 10．11969／j．issn．1673—548X．2016．04．035 CurativeEffectofofNeoadjuvantChemotherapyCombinedwithLimbSalvageOperationforTreatmentofOsteosarcoma． YuQiang， ， Haosen，WangYanchuan，eta1．DepartmentofOrthopedics，SeventhPeoplesHospitalofChengduCity，Sichuan610021，China Abstract 0bjective Toinvestigatethecurativeeffectofcombinationoflobaplatinneoadjuvantarterialinfusionchemotherapyand limb salvageoperationfortreatmentofosteosarcoma．M ethods The84casesofosteosarcomafrom January2006toMarch2012 inour hospitalwereselectedastheresearchobject，andwererandomlydividedthem intoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtothe differenttreatments，with42casesineachgroup．Thepatientsintheobservationgroupweretreatedbylobaplatinneoadjuvantarterialinfu— sionchemotherapycombinedwith limbsalvageoperation，whliethepatientsofcontrolgroupweretreatedwith traditionalsalvageoperation andpostoperativechemotherapy．Shortandlongterm curativeeffectswereobservedandcompared．Results Thegeneraleffectiverateof observedgroupwas92．