早期个性化肠内营养支持对机械通气患者的临床治疗效果分析.pdf

浙江临床医学2017年5月第19卷第5期 · 837 · 早期个性化肠内营养支持对机械 通气患者的临床治疗效果分析 邱小莲 曾俊 汪卫立 【摘要 】 目的 探讨早期个性化肠内营养支持对机械通气患者的临床治疗效果。方法 2014年1月_~2015年lOB机械通气患者84例，按 照随机数字表法分为观察组与对照组，其中对照组43例，观察组41例，对照组按照基础能量供给计算能量供给量，观察组按照实际能量供给 计算能量供给量。比较两组患者的血红蛋白 (Hb)、白蛋白 (ALB)、VAP发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用的变化情况。结 果 早期个性化营养支持14d后，观察组血红蛋 白(Hb)、白蛋白(ALB)含量大于对照组 (P0．05)；观察组机械通气时间、ICU住院时 间、ICU住院总费用与对照组比较明显缩短，差异有统计学意义 (P0．05)，观察组呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率低于对照组，但差异无 统计学意义 (P0．05)。结论 实施早期个性化肠内营养支持更能满足机械通气患者的生理需求，改善患者的营养状况，降低患者的机械通 气时间、ICU住院时间和ICU住院总费用，从一定程度上降低预防VAP发生率，促进患者早期康复。 【关键词 】 营养支持 肠内营养 机械通气 呼吸机相关性肺炎 【Abstract】 Objeetive Toinvestigateclinicalefficacyoftheearlypersonalizedenteralnutritioninthepatientswithmechanicalventilation inICU．M ethods A randomizedcontrolledtrialwascarriedout．84mechanicallyventilatedpatientswereadmittedtotheintensivecareunitofthe AffiliatedHospitalofHainanUniversityfrom 2014．1to2015．10．Thesepatientswererandomlydividedintotwogroupsaccordingtotherandom number tablemethod．Inthecontrolgroup (n=43)theenergysupplywascalculatedaccordingtothebasicenergyexpendformula，whileintheexperiment group (n=41)accordingtotheactualenergyexpendformula．Hemoglobin，albumin，occurrencerateofventilator-associatedpneumonia(VAP)， ICU stay，durationofmechanicalventilationandthehospitalizationexpensewerecomparedbetweenexperimentgroupandcontrolgroup．Results 14 daysafterenteralnutrition，hemoglobincontentandalbumincontentofexperimentalgroupwerehigherthanthoseofcontrolgrouppatientsinthe experimentalgroup，durationofmechanicalventilationandICUstaywereshortercomparedwithcontrolgroup，thehospitalizationexpensewas decreased(PO．05)．Occurrencerateofventilator—associatedpneumoniawasnosignificantdifference(P0．05)．Conclusions Theimplementation ofearlypersonalizedenteralnutritioncanmeettherequirementsofthepatientswithmechanicalventilationinICU，ICU stay，durati