早期营养支持治疗脑卒中营养风险的临床价值分析.pdf

164 ·临床研究 · I-ebruary2017，VOI．15，NO．5 早期营养支持治疗脑卒中营养风险的临床价值分析 裴婷娜 (辽宁省本溪市中心医院，辽宁本溪 117000) 【摘要】目的 探究早期营养支持治疗脑卒中营养风险的临·床价值。方法 选取 2013年 4月至2016年4月期间本院收治的80例脑卒中营养 风险患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，每组40例。对照组，实施常规营养支持治疗，实验组，实施早期肠 内营养支 持治疗 ，对比两组患者治疗效果。结果 对比两组患者营养状况，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义 (PO．05)。对比两 组患者并发症发生率 ，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义 (PO．05)。结论 针对脑卒 中营养风险患者，给予早期肠内营 养支持治疗，效果显著 ，．值得广泛推广。 关【键词】早期营养支持；脑卒中；营养风险；临床价值 中图分类号：R743．3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2017)05--0164--02 临床上，脑卒中患者常伴随有不同程度上的吞咽障碍、意识障碍 风险。针对脑卒中营养风险患者，早期营养支持治疗十分有必要，在 以及肺部感染等，促使脑组织葡萄糖和能量储存受到影响，诱发营养 缓解患者病情的基础上 ，促使患者神经功能得到恢复 。为探究早期 节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎患者临床病例资料进行 回顾 表l患者治疗前后的关节活动度 、疼痛程度和膝关节活动度 性研究，70例患者经x线和关节镜检查均已确诊为老年膝关节退行性 比较 (士S) 骨关节炎 ，且保守治疗24周未见效果。其中男性38例，女性32例， 年龄60~79岁，平均年龄 (65．3±1．4)岁，严重性关节炎42例 (53 膝)，创伤性关节炎l3例 (18膝)，类风湿性关节炎15例 (21膝)。 1．2治疗方法 ：70例患者均采用关节置换术进行治疗，方法如下。麻 醉后选择膝关节前正中线切口作为手术入路，充分暴露膝关节，彻底 注 ：PO．05 去除患者关节内炎性滑膜组织，切除前交叉韧带及外侧半月板，松解 在达到患者病前力学水平的同时对受损的软组织不会造成更大伤害， 内侧痉挛软组织及凿除骨赘等病变组织，从股四头肌下进行膝关节置 是是临床上治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一，主要针对各类炎 换。膝关节外翻者可先矫正下肢力线，采用髓外定位系统切除胫骨关 症关节炎、受伤性关节炎、静息性感染性关节炎和胫骨高位截骨失败 节面 (截骨面8~10mm，后倾5。)，采用髓内定位切除股骨 (截骨外 的骨关节炎患者，对膝功能缺失、无法长时间步行的终末期或严重骨 翻角度保持5。～7。)，髌骨则切除周围增生骨赘即可，平衡软组织并 关节炎患者治疗效果最明显 ]。 恢复软组织正常力线。最后植入假体并用骨水泥固定，检查膝关节固 此次研究通过术后一年的走访观察发现，关节置换术后1个月、6 定情况和关节活动程度，引流管置于置换后切口位，观察并记录引流 个月和l2个月的患者关节活动度、疼痛程度及膝关节活动度均 治疗 量，弓l流24-048hA如无异常则可拔除。术后给予患者常规抗炎药物， 前有明显改善，随着治疗后时间的推移，患者置换关节处疼痛程度改 冷冰袋冷敷置换出处2h，术后3d根据患者具体病情开始进行适当功能 善，经过1年的恢复、适应和适当功能锻炼，患者逐渐适应置换的膝 锻炼。 关节，关节活动能力较术前有明显改善，膝关节的肌力恢复明显，患 1．3观察指标：术后对患者进行走访观察，了解患者术前和术后 1、 者活动能力大大提高。由此可见，老年膝关节退行性骨关节炎患者采 6、12个月的疼痛程度、关节活动度和膝关节活动情况。 用关节置换术进行治疗，可以有效提高临床治疗效果，缓解疼痛、促 1．4统计学方法：本次研究涉及患者治疗前、后关节活动度、疼痛程