抗菌药物概论.ppt

抗菌药物概论;主要内容;一、概 述; 抗菌药物发展历程;宿主、药物和病原体三者之间的相互关系; 抗生素 抗菌药 抗菌药物 抗真菌药 抗微生物药物 抗感染药 抗病毒药 化疗药物 抗寄生虫药物 抗恶性肿瘤药物 ;名词解释;6、抗菌谱：药物的抗菌范围。 窄谱：指仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用 广谱：对多数细菌有作用，而且对衣原体、支原体、立克次体、螺旋体及原虫等也有抑制作用。 7、抗菌活性：指抗菌药抑制或杀灭细菌的能力。 抑菌药：仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物 杀菌药：既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀灭细菌的药物;抗菌活性评价指标： 最低抑菌浓度（MIC）：能够抑制培养基中细菌生长的最低药物浓度。 最低杀菌浓度（MBC）：能够杀灭培养基中细菌的最低药物浓度（菌数减少99.9%）。 8.抗生素后效应（PAE）： 抗生素在撤药后其浓度低于MIC时，细菌仍受到持久抑制的效应。;9.化疗指数（CI） 概念：动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量（ED50）的比值，即： CI = LD50 / ED50。 意义：是评价化疗药安全性与有效性的指标； 化疗指数越大，表明疗效越高，毒性越低，用 药越安全； 但化疗指数越大并非绝对安全（如PNC） ;二、抗菌药物作用机制;抗菌药物作用机制;1.阻断细菌细胞壁的合成 ;2.影响细菌细胞膜的通透性 ;3.影响菌体蛋白质的合成 ;4.影响核酸代谢 ;5.影响叶酸的代谢;三、细菌对抗菌药物的耐药机制;??内酰胺酶 --- 最主要的灭活酶;四、抗菌药物的分类;β-内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类 四环素类 氯霉素类 利福霉素类 抗结核药物 多肽类;;青霉素类抗生素;头孢菌素的分代及其抗菌活性比较;第三代头孢菌素比较;头霉素类;单环菌素类（单环β-内酰胺类）;β-内酰胺酶抑制剂与含酶抑制剂的复合抗生素;β-内酰胺酶抑制剂的复合剂;几种强有力广谱抗菌药物的比较;喹诺酮类药物分类及抗菌活性; 氟喹诺酮类药物的抗菌作用比较 ;第三代氟喹诺酮类药物;第四代喹诺酮类抗感染药物;新型喹诺酮类药物抗菌作用特点;喹诺酮: 安全性与耐受性;喹诺酮:用药注意事项; 喹诺酮类与第二、三代头孢菌素比较 ;大环内酯类药物 ;新大环内酯类药物比较;大环内酯类抗生素特点;新大环内酯类药物对不同病原体的选用(按作用强度排列);氨基糖苷类抗生素所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用均差。;氨基糖苷类药物氨基苷类药物的毒性比较 ;肽类抗生素;万古霉素去甲万古霉素不良反应与预防;替考拉宁（Teicoplanin）;林可霉素和克林霉素;磷霉素（Fosfomycin）;四环素类药物;氯霉素（Chloramphenicol）;THANK YOU!