妊娠合并血液系统疾病孕期处理-梁梅英.pptVIP

妊娠期常见血液系统疾病的处理 北京大学人民医院产科 梁梅英 内 容 妊娠期常见血液系统疾病处理要点 贫血 再生障碍性贫血 骨髓异常增生综合症 妊娠期血小板减少 常见血液系统疾病孕前咨询 我院相关资料及经验 贫血 诊断 妊娠妇女外周血中血红蛋白含量110g/L 或红细胞比容0.30。（世界卫生组织标准 ） WHO资料表明 50%以上孕妇合并贫血，在发展中 国家更为严重 常见种类 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血 地中海贫血 再生障碍性贫血 妊娠期贫血的分度 贫血的细胞学分类 贫血对孕妇及胎儿的影响 重度贫血心肌缺氧 贫血性心脏病 胎盘缺氧 妊娠期高血压及妊高性心脏病 严重贫血对失血耐受性降低，失血400-500ml即可发生死亡 贫血产妇易发生胎膜早破、产褥感染 易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎 临产后胎儿窘迫发生率可达35.6%,新生儿窒息,缺血缺氧性脑病增多 (一）缺铁性贫血 妊娠期最常见的贫血，约占妊娠期贫血的95% 病因： 妊娠期铁需求量增加 ； 血容量增加需750mg铁