东莞市人才入户、积分制入学计划生育情况申报表.PDFVIP

东莞市人才入户、积分制入学计划生育情况申报表.PDF

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东莞市人才入户、积分制入学计划生育情况申报表

附件2: 东莞市人才入户、积分制入学计划生育情况申报表 申请类型: □条件准入类人才入户 □企业自评人才入户 □积分制人才入户 □积分制入学 申请人姓名 性别 □男 □女 配偶姓名 性别 □男 □女 入 户 婚姻状况 结婚日期 年 月 日 申请人姓名 性别 □男 □女 父母结婚日期 年 月 日 入 学 父亲姓名 母亲姓名 身份证号码 身份证号码 户籍地地址 户籍地地址 现居住地址 现居住地址 申 请 工作单位 工作单位 人 生育子女情况 社会抚养费缴纳情况 ( 父 孩 应缴金额 已缴金额 母 次 姓名 性别 出生日期 出生地点 政策属性 (元) (元) 缴纳日期 ) 申 1 □男 □女 年 月 日 □内 □外 年 月 日 报 栏 2 □男 □女 年 月 日 □内 □外 年 月 日 3 □男 □女 年 月 日 □内 □外 年 月 日 4 □男 □女 年 月 日 □内 □外 年 月 日 节育措施类型 落实措施日期 年 月 日 落实地点 □是 □否 持有《独生子女父母光荣证》 证号: 以上信息为本人如实申报,与本人实际情况相符。如有不实,愿意承担全部法律责任。 申报人签名: 日期: 年 月 日 联系方式: 。 经审核,申请人 : (□符合 □不符合)申请(□人才入户 □积分制入学)资格。 □积分制人才入户 □积分制入学 镇 街 积 审 分 □ 违反计划生育政策,扣 分。 □ 没有违反计划生育政策超生的,加 分。 核 情 □ 纳入计划生育属地管理,加 分。 □ 已领取《独生子女父母光荣证》的,加 分。 评 况 (其中现居住地信息登记加 分,落实节育措施 □ 落实上环措施的,加 分。 分 加 分)。 □ 落实结扎措施的,加 分。 栏 负责人签名: 年 月 日 (盖公章) 备注 附件2:

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