四联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察12056批注doc.doc

四联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察 曹建平 佘兰 刘伟才 湖南环境生物职业技术学院 湖南 衡阳 【摘要】目的：观察奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林及甲硝唑四联疗法对消化性溃疡的疗效。方法：选取96例消化性溃疡、幽门螺杆菌(HP)阳性患者，给予口服奥美拉唑20mg +枸橼酸铋钾240mg +阿莫西林1g +甲硝唑400mg，2次/日，共14日，观察症状，并复查胃镜和HP感染情况。结果：绝大部分患者症状消失，行胃镜检查和HP检测，显示溃疡面治愈或明显好转，并HP转为阴性。结论：四联疗法治疗消化性溃疡的疗效可靠, 副作用少, 价格便宜，值得临床推广。 【关键词】消化性溃疡 奥美拉唑 枸橼酸铋钾 四联疗法 根除幽门螺杆菌 Clinical observation of quadruple therapy for the treatment of peptic ulcer Cao Jianping,She-lan，Liu Weicai Hunan Environment-Biological Polytechnic College, Hengyang,Hunan 421001,China Abstract: Objective: Omeprazole, bismuth potassium citrate, amoxicillin and metronidazole quadruple therapy on peptic ulcer were observed. Methods: 96 cases of peptic ulcer and Helicobacter pylori (HP)-positive patients treated with oral omeprazole 20mg + 240mg bismuth potassium citrate + amoxicillin 1g + metronidazole 400mg, 2 times / day, a total of 14 to observe symptoms, Reexamination gastroscopy and HP infection. Results: The vast majority of patients symptoms disappear, gastroscopy and HP testing, showing ulcers cured or markedly improved, and HP became negative. Conclusion: The efficacy of quadruple therapy for the treatment of peptic ulcer is reliable, less side effects, cheap and worthy of promotion. 消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠黏膜的溃疡，是临床中的常见病和多发病，其发生机制主要是由于胃、十二指肠粘膜受到较强腐蚀性的胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，其损害超过粘膜自身防御和修复功能。临床上主要表现为慢性、周期性和节律性上腹部疼痛，常常会出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，严重时可以导致出血、穿孔、幽门梗阻甚至癌变。其中幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要环节，约90%的消化性溃疡患者的HＰ检测为阳性，经药物治疗，很多患者症状会缓解，但如果不彻底根除HＰ，则溃疡的复发率极高。针对抑杀幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、加强黏膜的屏障作用等途径，临床提出了联合用药治疗消化性溃疡的方案，对提高溃疡的愈合率及减少溃疡的复发具有重要意义[1] 。本研究选取 96例消化性溃疡并HP阳性的患者，给予四联疗法治疗，对其疗效进行观察。 材料与方法 1.1 一般资料 96例经胃镜检查确诊的消化性溃疡，并行快速尿素酶检测确定HP阳性患者，其中男性64例，女性32例，平均年龄42岁，其中胃溃疡（GU）56例，十二指肠溃疡（DU）患者40例。所有病例均有不同程度的上腹痛、烧灼感、反酸、嗳气等临床症状。 治疗方法 奥美拉唑20mg +枸橼酸铋钾240mg +阿莫西林1g +甲硝唑400mg，2次/日，连续治疗14日。 1.3 疗效判定标准 治愈: 溃疡完全愈合, 周围炎症消退，胃镜检查溃疡完全愈合或仅留下白色瘢痕组织，快速尿素酶试验阴性。 显效: 溃疡缩小 75%以上,周围仍有炎症，快速尿素酶试验阴性。 有效: 溃疡大小缩小50%～75%或溃疡数量减少，快速尿素酶试验阴性 无效: 溃疡缩小 50%，快速尿素酶试验阳性。 其中显效与有效统称为好转。 结果 2.1 治疗结果： 胃溃疡治疗组：治愈48例，好转6例，无效2例，治愈率达85.7%。 十二指肠溃疡组：治愈36例，好转4例，无