因产检未检查出先天性疾病胎儿是否有权获得赔偿.doc

PAGE PAGE 1 因产检未检查出先天性疾病胎儿是否有权获得赔偿 一、案情介绍 原告李尚朴 法定代理人李红佳 原告赵研 被告中国医学院北京协和医院 审理过程 二原告诉称：2007年5月17日，赵研因怀孕至中日友好医院进行染色体遗传病产前筛查，结果为唐氏综合征的危险度超过预定筛查标准，建议进一步羊水穿刺染色体检查。赵研于2007年6月5日至被告处进行该检查，被告出具检验结果报告单，结果为羊水穿刺染色体结果未见异常核型。2007年10月6日，赵研通过剖腹产手术产下一女李尚朴。2007年10月7日，中日友好医院诊断李尚朴为先天智愚。2008年3月25日，北京儿研所对李尚朴做了染色体检查及智力筛查，结果为染色体21三体，李尚朴属于先天愚型儿，发育商低下。赵研认为，被告未能进行准确检验，侵犯了赵研选择生育健康子女的权利，亦给二原告带来了巨大的身体精神伤害及经济负担。现二原告起诉，要求被告赔偿赵研医疗费975元，赔偿李尚朴医疗费360元、抚养费49 205.75元、护理费81 000元、精神损害抚慰金400 000元。后期医疗费、抚养费、护理费、康复费、特殊教育费待实际发生后再行解决。 被告辩称：被告在对赵研的产前诊断中无违反医疗规范的行为，无医疗技术操作失误。现有医疗技术水平无法实现羊水穿刺染色体检测结果100%准确，相关质量控制标准的准确率为不得低于98%。被告已履行了相应的告知义务。赵研并未因被告的行为造成其生命权、健康权、身体权遭受不法侵害，李尚朴的先天愚型系自身疾病所致，故不同意二原告的诉讼请求。 经审理查明：2007年5月17日，赵研因怀孕至中日友好医院进行染色体遗传病产前筛查，产前筛查评估为“高危（比例＞1:380）：唐氏综合征的危险度超过预定筛查标准，建议确认孕周后重新计算危险度，如仍然阳性，建议进一步的遗传咨询以及羊水穿刺染色体检查……”。2007年6月7日，赵研至被告处进行了羊膜腔穿刺术。2007年7月9日，被告出具检查结果为“羊水染色体结果未见异常核型”。2007年10月6日，赵研在中日友好医院行剖宫产手术，产下李尚朴。2008年4月18日，首都儿科研究所附属儿童医院出具李尚朴染色体分析报告单，核型为“47，XX，+21”，数目畸变率为“100%”，结论为“先天愚型”。2008年9月11日，首都儿科研究所附属儿童医院出具小儿神经心理检查报告单，发育商评定为“发育商低下”。赵研认为，被告的行为存在医疗过错，未及时发现胎儿患 21 三体综合征，违背风险告知义务，侵犯了赵研的终止妊娠的生育选择权，造成李尚朴从出生即终身残疾。现二原告起诉至法院，要求被告赔偿损失，诉如所请。 庭审中，经二原告申请，本院委托中天司法鉴定中心进行过错司法鉴定。鉴定过程中，该鉴定机构要求明确被告提供的核型图谱能否作为鉴定材料。经询问，二原告认为被告提供的核型图谱显示正常，否认系李尚朴的核型图谱，并对图谱所显示的染色体核型是否为李尚朴的申请鉴定。后被告表示不将日期为2007年6月7日的染色体核型图谱作为鉴定材料，二原告遂撤回鉴定申请。2010年4月26日，中天司法鉴定中心出具司法鉴定意见书一份，内容为“……1.鉴于羊水穿刺是经皮有创检查，羊水有可能混入母体细胞，故卫生部相关质量控制标准为‘在符合标准的标本、培养、制片、显带情况下，核型分析的准确率不得低于98%’，就目前双方提供的材料，医疗技术操作失误的证据不足。2.羊水穿刺前医方履行了相应的告知义务，并签署知情同意书。3.北京协和医院无违反产前诊断医疗规范行为。4.据现有病史材料，小儿属于21三体综合症，先天愚型。5.北京协和医院未能提供有效的染色体核型图谱。鉴于该图谱为医方当时的检查结果及诊断的依据和证明，同时亦是本次鉴定判断医方诊断有无过错主要的依据，因此，现有材料不能完全排除医方的医疗行为存在过错及其行为与损害后果之间存在因果关系，医方应当承担主要责任……”。鉴定费8000元由赵研交纳。二原告认为鉴定结论认定被告承担主要责任系偏向被告，被告履行告知义务不详尽，被告应负全责，但尊重鉴定结论。被告认可鉴定分析说明的1至4点，不认可第5点。经询问，被告表示不再补充材料申请补充鉴定。二原告出示医疗费票据（李尚朴医疗费975元，赵研医疗费360元），被告对真实性无异议。二原告出示护理费证据（33个月护理费81 000元），被告不予认可。赵研要求按照2009年北京市人均消费性支出标准计算其抚养费损失（计算33个月抚养费49 205.75元），并要求赔偿精神损害抚慰金40万元。被告以李尚朴的先天愚型系其自身疾病所致为由，均不同意。 裁判结果及理由 公民享有母婴保健的知情选择权。赵妍怀孕后至中日友好医院进行染色体遗传病产前筛查，产前筛查评估为“高危……唐氏综合征的