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- 2017-06-06 发布于湖北
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彩色多普勒技术剖析
* * * 滤波器(filter) 低通滤波可使低速血流显示,适用于查低速血流,高通滤波可“切掉”低速血流,在查高速血流时不致受低速运动的干扰。 速度标尺(scale) 高速标尺适用于告诉血流检查,低速标尺适用于低速血流检查。用低速标尺检查告诉血流易使血流信号受到低频运动信号的干扰,用高速标尺查低速血流,可使低速血流不被显示。 * 消除彩色信号的闪烁(flash) 闪烁性干扰是在被显示的血流信号出现时,有闪烁出现的大片状或块状的不规律彩色信号,因此遮盖或影响血流的观察。一般可选择较高的滤波条件,较高的速度标尺来避免闪烁干扰,用这种干扰多来自低频运动信号,如呼吸,腹肌运动等。最佳的方法是令患者屏住呼吸。 彩色多普勒 彩色多普勒血流显像(CDFI)是在脉冲多普勒基础上发展起来的技术,以解剖结构的灰阶声像图为背景,对感兴趣区域实时多点取样进行多普勒检测,将其以伪彩色编码的形式显示后叠加在灰阶图上,成像的特点是以色彩显示人体各部位血流的动态信息,借以观察血管的解剖形态与活动情况等,可直观形象地显示血管内血流状态,故有“非损伤性心血管造影法”之称。 彩色多普勒血流成像 是脉冲波多普勒信号以彩色编码显示,多条取样线及多个取样区可显示血流的流动。 技术特点: (1)显示血流的流动方向 流向探头方向为红色 背离探头方向为蓝色 (2)标志流速的快慢 彩色信号明亮——流速快 彩色信号暗淡——流速慢 彩色多普勒能量图 除了CDFI外,彩色多普勒成像方式还有彩色多普勒能量图(CDE),是通过获取红细胞的散射能量总积分,将红细胞多普勒能量信息配以红色显示,以彩色亮度表示多普勒信号的能量大小,除去了血流方向信息,提高了血流显示灵敏度,利于检出低速血流 。 CDE局限性:易受心脏搏动或呼吸运动等引起的闪烁干扰影响,并且不能显示血流性质、血流方向及速度。 彩色多普勒的临床应用 与二维超声、M型超声、频谱多谱勒并用 和负荷超声实验并用:提高了CDFI的敏感性 和造影并用:血流敏感性提高,心腔轮廓清晰,心肌血流易于成像 心血管系 检查瓣膜口的狭窄性射流,关闭不全的反流,心腔间、心腔与大血管间、大血管的分流等。 腹部及盆腔器官 检测其正常血流及异常血流,如肿瘤的新生血管的血流。 表浅器官 与腹部及盆腔器官相同。 外周血管 检测动脉血流:有无管腔狭窄,闭塞,血栓,动脉瘤形成。 检测静脉有无血栓形成,静脉瓣功能不全。 检测有无动静脉瘘。 动脉静脉血流的判断 彩色信号持续呈现——静脉血流 彩色信号有规律的闪现——动脉血流 层流、射流和湍流的判断 彩色信号均匀无深浅(色调)或颜色的变化——层流 高速血流有彩色倒错——射流 色彩杂乱——湍流 超声束与血流束之间的夹角 90——血流不能显示 流速过高,超过了Nyquist极限——出现彩色型号混叠 彩色多普勒的调节技术 彩色图(color map) 两种色彩显示血流方向 三种色彩(例如红?黄?绿) 可显示高速血流并把血流的慢速与 快速区分开,用于心血管 用于较低速血流如腹部血流的显示。 滤波器(filter) 低通滤波可使低速血流显示,适用于查低速血流, 高通滤波可“切掉”低速血流,在查高速血流时不致受低速运动的干扰。 彩色多普勒的调节技术 速度标尺(scale) 高速标尺适用于高速血流检查,低速标尺适用于低速血流检查。 用低速标尺检查告诉血流易使血流信号受到低频运动信号的干扰,用高速标尺查低速血流,可使低速血流不被显示。 彩色多普勒的调节技术 取样框 彩色多普勒检查也有取样框,应选择适当大小,取样框过大,可使血流信号增强,“溢”出到血管外(如增益也使用较高)。取样框过小,则彩色多普勒显示血流的敏感性可能降低。 彩色多普勒的调节技术 消除彩色信号的闪烁(flash) 闪烁性干扰信号 一般可选择较高的滤波条件,较高的速度标尺来避免闪烁干扰。 彩色多普勒的调节技术 来源:如呼吸,腹肌运动等 表现:大片状或块状的 不规律彩色信号 彩色多普勒能量图 以彩色多普勒反射回声的能量进行成像 对超声入射角度只有相对非依赖性 能显示低流量、低流速的血流,既使血流平均速度为零,也能显示其血流。 显示的信号动态范围广,不出现彩色血流信号混叠。 不能显示血流的方向 不能标志血流速度的快慢 不能标志血流的性质 频谱多普勒技术的用途 一、测量血流速度参数 可以测量收缩期速度(Vs )平均速度(Vm)舒张期速度(Vd)、 速度时间积分(VTI),包括收缩期、舒张期及全心动周期的VIT:VTIs、VTId、VTI
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