电子病历技术与应用.pptVIP

协同会诊 需要进行跨科室病历文档共享，包括阅读和处理。 这一过程为：申请会诊的医师，发送会诊通知书给会诊目标科室，同时，将阅读权限开放给会诊目标科室，并且限定开放文件的时间，会诊科室收到会诊申请后，指派医生进行会诊，会诊前后，该医生针对病人的病历有阅读权和处理权。 临床路径 临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。 临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。 临床路径实施流程图 -临床路径功能 路径纳入：根据临床路径准入标准强制或提示进入路径 诊疗导航：根据路径规定的诊疗项目，按时间轴指导医生进行病历书写 路径医嘱套餐：通过接口，按时间轴向HIS医生工作站提供路径规定的医嘱套餐，医生可在套餐明细项中进行勾选；支持判断HIS医嘱执行与路径是否相符 路径表单定制：根据卫生部制定的临床路径表单和医院的个性化需求进行定制 路径表填写：根据病历及医嘱内容自动对照