小儿鼻胃插管术.doc

新乡医学院 第二届实习生临床基本技能竞赛评分卡 （小儿鼻胃插管术） 考生编号： 得分： 项目 项目分 内容及评分标准 满分 得分 准备物品 10 衣帽整齐、规范洗手、戴口罩 3 用物：治疗车、清洁治疗盘内置无菌鼻饲包、50ml注射器或灌食器、无菌棉签、无菌石蜡油棉球、安全别针、胶布、调节夹、听诊器、手电筒、弯盘，根据医嘱备鼻饲饮食（38-40°C），温开水适量 4 将用物按使用顺序摆放在治疗车上 3 鼻饲操作过程 80 将用物推至患儿床旁，核对床号、姓名，评估患者；与家属说明目的、方法，取得家属的配合 5 摆好体位：仰卧位，头稍后仰 5 铺治疗巾于患儿颌下，观测鼻腔后，选择通畅的一侧，清洁鼻腔 5 检查鼻胃管灭菌有效期，测量插入长度，润滑胃管前段 5 一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入 5 胃管通过咽喉部时，将患儿头部轻托起，使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入 5 胃管插入不畅或患儿出现恶心、呕吐时暂停插入，稍停片刻再插，并检查胃管是否盘曲在口腔内；如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，应立即拔出休息后再重新插 15 插入预定长度时，将胃管连接注射器抽吸胃液，检查胃管是否在胃内（或置听诊器于患儿胃区，用注射器快速向胃内注入10ml空气，听到气过水声；或将胃管末端至于盛水的治疗碗内，观察有无气泡溢出） 20 确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患儿鼻翼的两侧及面颊部 5 首先用注射器抽取少量胃液，然后注入少量的温开水，再注入奶液，注完后再注入少量温开水冲净胃管 5 将胃管末端反折（或活塞上塞子），用纱布包好，再用橡皮圈或夹子夹紧，用别针固定于枕旁 5 操作后处理 10 整理好床单，清洁面部，向患儿家属交代注意事项 5 整理用物，规范洗手、记录 5 总分 100 评价 评分人： 2012年10月