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食管压迫性颈椎病
食管压迫性颈椎病
食管压迫型颈椎病别名吞咽困难型颈椎病，英文名为：esophageal compressed type cervical spondylopathy。主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血机化钙化及骨刺形成所致。在临床上相对少见正是因为其少见，因而易被误诊或漏诊。
此种骨刺体积大小不一以中、小者为多，矢状径多小于5mm。由于椎体前方为疏松的结缔组织和富于弹性的食管，缓冲间隙较大因此一般不至于出现症状，但如果出现下列情况时则易引起压迫。
1.骨刺过大 如骨刺过大(作者遇到超过1.5cm者)并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时则可出现食管受压症状。
2.骨刺生成迅速 如因外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成，其长度虽较前者为小，但由于该处软组织来不及适应与代偿则致使局部平衡失调而易出现症状。
示意图
3.食管异常 临床上可遇到仅有4～5mm长的骨刺即表现吞咽障碍症状的病例这主要是由于食管本身可能有炎症存在(或食管周围炎)，当然也与患者本人的精神因素食管的活动度及局部反应程度等有直接关系
4.解剖部位特点 症状出现与否及出现早晚程度等与食管的节段有密切关系。在环状软骨(相当于第6颈椎处)与膈膜部的食管较为固定，因此较小的骨刺即可引起症状。
5.体位影响 当颈椎处于仰位时由于食管同时被拉紧因而易使食物通过发生障碍；而屈颈位时食管处于松弛状态，因而易为食物所通过。
1.吞咽障碍 早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食其吞咽障碍的程度可分为：
(1)轻度：为早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。
(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多
(3)重者：仅可进食水汤但少见。
2.其他颈椎病症状 单纯的食管压迫型颈椎病患者少见，约80%的病例尚伴有脊髓脊神经根或椎动脉受压症状。因此应对其进行全面检查以发现其他症状
1.吞咽障碍 早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食其吞咽障碍的程度可分为：
(1)轻度：为早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。
(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多
(3)重者：仅可进食水汤但少见。
2.其他颈椎病症状 单纯的食管压迫型颈椎病患者少见，约80%的病例尚伴有脊髓脊神经根或椎动脉受压症状。因此应对其进行全面检查以发现其他症状
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