护理干预对新生儿.docVIP

毕业论文 题目? 护理干预对新生儿呕吐的影响 姓名 万若兰 专业 高级护理 准考证号 060106500154 所在院校 淮北职业技术学院 联系电话 联系地址 皖霍山县黑石渡中心小学 邮 箱 woshiwanruolan@163.com ? 护理干预对新生儿呕吐的影响 万若兰 淮北职业技术学院 摘要?? 目的：对比两种护理干预治疗新生儿呕吐的效果影响。方法：选择2004年1-12月采用喂哺10%葡萄糖的新生儿羊水呕吐病例44例为实验组，2005年1-12月给予常规洗胃处理的新生儿羊水呕吐43例为对照组。观察两组新生儿吸入性肺炎的发生率、停止呕吐的时间、体重的下降情况。结论：对新生儿羊水呕吐采用喂哺10%葡萄糖可有效治疗新生儿羊水呕吐，呕吐很快好转，吸入性肺炎发生率明显低于采用传统洗胃方法。改变传统方法，提高护理质量，有利于新生儿康复。 ? 关键词? 护理干预? 新生儿? 羊水? 呕吐 ? 新生儿在出生时吞入羊水 ,羊水刺激胃黏膜易发生呕吐 ,常见于出生后 2 4h内。常规处理方法为暂禁食 ,待呕吐停止 2h时后开始正常喂哺 ;若呕吐持续 2 4h以上 ,予以洗胃。这种治疗新生儿呕吐的处理方法较被动 ,且可加重新生儿的生理性体重下降 ,吸入性肺炎发生率也高，不利于新生儿的生长发育。在临床工作中我们发现 ,给新生儿喂哺 1 0 %的葡萄糖可有效治疗新生儿羊水呕吐 ,并能减轻 生理性体重下降的程度，吸入性肺炎发生率也下降。为此 ,我们进行了临床对比研究 ,现报告如下： ? 1 临床资料 ? ??? 选择足月、自然分娩出生，各种生理指标正常的新生儿共计87例。其中女婴44例，男婴43例，再平均分组为对照组43例，实验组44例。男女比例适宜。 ? 2? 方法 ? ??? 将87例新生儿羊水呕吐平均分成两组，43例对照组采用常规的洗胃处理方法。44例实验组采用喂哺10%葡萄糖。对两组进行观察对比和研究。 ? 3 结果 ? 观察对比研究如下： 表1两组方法治疗新生儿呕吐的效果比较 组别 有效 无效 合计 有效率 洗胃 味哺10%葡萄糖 合计 19 24 43 44.2 34 10 44 77.3 53 34 87 60.9 检验步骤： 建立检验假设： Ho：两者无显著差别 a=0.05 2.计算理论数: 第1行1列 43*53/87=26.2 第1行2列 43*34/87=16.8 第2行1列 44*53/87=26.8 第2行2列 44*34/87=17.2 现表格为:?表2两组方法治疗新生儿呕吐的效果比较 组别 有效 无效 合计 洗胃 味哺10%葡萄糖 合计 26.2 16.8 43 26.8 17.2 44 53 34 87 计算卡方值: ? ? ? ? 讨论 通过两年的临床观察与研究,首先可以明确新生儿吸入大量的羊水导致呕吐的结果是很严重的,可导致窒息的可能,上述统计结果表明了,随着科学技术的发展,在临床的实践当中,改变传统的暂禁食 ,待呕吐停止 2h时后开始正常喂哺 ,若呕吐持续 2 4h以上 ,予以洗胃的方法。采用临床实践的来的喂哺 1 0 %的葡萄糖，可以有效的减少新生儿吸入性肺炎的发生。表格中对照组的有效率是44.2%即不会发生吸入性肺炎的概率,实验组有效率是77.3%即不会发生吸入性肺炎的概率,从两组数据就可以明显的看出,有统计学意思,实验组的方法大大降低了新生儿呕吐导致的吸入性肺炎,所以在临床中可以广泛地提倡这种方法,洗胃治疗方法因为这种处理较为被动,吸入性肺炎的发生率也增高,不利于新生儿的生长发育。 ? 护理 首先向产妇及家属宣教新生儿将羊水吞入胃内可刺激胃黏膜使胃酸分泌亢进引起恶心呕吐，应将其侧卧位，避免仰卧呕吐物吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。另外侧卧位还可将胃内的羊水经食道返流入口腔，随口角流出，减少恶心呕吐等各种并发症的发生预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的