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健康评估腹部评估
;王先生，30岁，饮酒后突发上腹部剧烈疼痛，120急诊送入医院。
请思考：
1.在对王先生进行全部身体检查时，应重点评估哪些部位？
2.评估时，需要注意哪些事项？; ;四区分法
通过脐分别做一水平线和一垂直线，两线相交后将腹部分为：右上腹部、右下腹部、左上腹部和左下腹部四区;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;九区分法
用两条水平线和两条垂直线将腹部分为“井”字形，形成九个区。即：左右季肋部、左右腰部、左右髂部、上腹部、中腹部及下腹部。;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; ; ; ;腹部外形;视 诊;视 诊; ;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; ; ;腹壁静脉
正常人腹壁一般见不到静脉，只有肤色白皙和较瘦者可隐约见到腹壁静脉
当门静脉、上腔静脉或下腔静脉回流受阻，致腹壁静脉显著扩张或迂曲，称为腹壁静脉曲张 ;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;评估血流方向，怎么评估？
判断静脉曲张的来源：
1.门静脉高压：脐为中心向四周放射 （水母头）
2.下腔静脉阻塞：由下而上
3.上腔静脉阻塞：由上而下;胃肠型与蠕动波
正常人除极度消瘦及腹壁菲薄的老年人外，一般看不到胃肠的轮廓和蠕动波形
当胃肠道梗阻时，可在腹部见到明显的胃型或肠型，并伴有蠕动波 ;触 诊;触 诊; ;腹壁紧张度; ; ;压痛及反跳痛;压痛及反跳痛;肝脏触诊;触 诊;肝脏触诊;肝脏触诊;肝脏触诊;脾脏触诊;触 诊;脾脏触诊; ; ; ;叩 诊;叩 诊; ; ; ;听 诊 ; ;听 诊 ; ;练一练
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