全膝关节置换术中不同关节线高度对髌股关节接触压强地影响.PDFVIP

第 二 军 医 大 学 学 报 2006 Nov ;27 ( 11) 　 ·1235　 · Acad J Sec Mil Med U niv ·论 　著 · 全膝关节置换术中不同关节线高度对髌股关节接触压强的影响 徐长明,储小兵 , 冯明光 , 何志勇 , 吴海山 (第二军医大学长征医院骨科 ,上海 200003) ( ) [摘要] 　目的:探讨全膝关节置换 T KA 术中不同关节线高度对髌股关节接触压强的影响 。方法 :取 7 个关节结构正常 、关 节软骨完整的正常中国成人的新鲜冷冻尸体膝关节 ,将标本固定到 850 1 型 In st ron 生物力学测试机上 ,垂直加载负荷 30 kg , 改变股四头肌肌腱上的拉力使标本获得平衡 ,用压敏片测量髌股关节之间的峰值压强 。人工膝关节置换术后 ,测量髌股关节 ( ) 之间的峰值压强 ;增加股骨侧的截骨量 每次为 2 mm ,即关节线分别为 0 、+ 2 、+ 4 、+ 6 mm ,并将胫骨平台作相应的垫高 ,再 次测量髌股关节之间的峰值压强 。结果 : T KA 术后 ,膝关节屈曲60°、90°和 120°时 ,关节线高度为 + 4 、+ 6 mm 时的外侧髌股 ( ) 关节峰值压强显著高于关节线高度为 0 、+ 2 mm 时的峰值压强 P 0 . 05 ;膝关节屈曲 30°、60°、90°和 120°时 ,关节线高度 ( ) 为 + 6 mm时的内侧髌股关节峰值压强显著高于关节线高度为 0 、+ 2 、+ 4 mm 时的峰值压强 P 0 . 05 。结论 :全膝关节置 换术中 ,关节线的高度抬高超过 4 mm 以上就会进一步导致髌股关节的峰值压强增高 。T KA 术中 ,应该尽量将关节线的变化 控制在 4 mm 之内。 [ 关键词] 　膝关节 ,人工 ;髌股关节 ;接触压强 ;关节线 ( ) [ 中图分类号] 　R 687 . 4 　　　[文献标识码] 　A 　　　[文章编号] 　0258879X 2006 Eff ects of diff erent heights of simulated joint l ines on patellof emoral joint contact pressure in total knee arthro plasty XU Changming , C HU Xiaobing , F EN G Mingguang , H E Zhiyong , WU Haishan (Dep art ment of Ort hop aedics , Chang zh