儿童保健系列.ppt

学龄前期的典型问题 1.????????? 攻击行为 2.????????? 拒绝行为 3.????????? 过动 4.????????? 童年时期的恐惧 5.????????? 破坏行为 6.????????? 分离焦虑 7.????????? 孤立/退缩 1.攻击行为 定义：会造成强迫、威胁或与生气有关的情绪反应的肢体或是非肢体的行为举动。 以下两种情况才能断定为攻击性行为： （1）行为是有意识、故意、试图去伤害某个人或某个东西。 （2）产生这种行为的人也必须了解做这件事的冲击或后果。 典型攻击行为 推、打、捏，或用不同的肢体方法去碰撞同伴。 在教室内乱踢物品，在房间里乱摔东西，或者对同学大吼大叫。 肢体或语言上的威胁、乱取难听的绰号、用违反社会性行为打扰其它同学。 介入攻击行为的策略 1.了解孩子的感受 2.试着去防止攻击性行为 3.在日常生活中给予适当的行为模型 4.学习面对生气和挫败时的变通方法 亲师合作 与老师保持联系：当孩子在幼儿园/学校有攻击性行为时，家长有被告知的权利。老师要清楚的告知家长，孩子的行为及处理过程，老师和家长要彼此合作讨论出一个适当的、一致性的方法。 在联络簿上多写正面的话：在家长/老师联络簿上及时写下正面的叙述。 多鼓励在家里有建设性的行为。 2.拒绝行为 几乎所有学龄前孩童皆会表现出反对及拒絶行为，这种不服从且明显倔强的行为发生在18个月大至２岁之间，在３岁半达到高峰，且通常在５岁半至６岁前减缓。 否定意念应可定义为拒絶遵从他人的要求与帮助，拒绝行为的问题表现在言语上如：“不要，我不做”或“现在我才不做”，在肢体行动上的表现如：推开给予的东西或不发一语的盯着。 典型拒绝行为 对大人或其它孩童给予的要求无响应。 借着“不”的使用直接在言语上拒绝要求。 间接的言语拒绝如：在下达不要摸东西的命令后，随即说“我要摸”。 介入拒绝行为的策略 1.根据孩童的注意程度下达命令 2.避免突然打断孩童的活动 3.给予改变的口头预警 4.给予孩童选择 5.下达指令 6.避免力量相对抗 7.赞许合作行为 亲师合作 沟通拒绝行为的正面影响 ：老师可帮助家长了解拒绝行为在孩童发展上的重要性，当孩童将拒绝行为做为宣告独立或达成能力的工具时，拒绝行为便可视为正向表达而非负向表达。 传递快乐 ：当孩童出现拒绝行为时，老师以如何忽视拒绝行为来做为家长的范本，而非告知家长孩童的拒絶行为，而且可向家长赞赏孩童在校的合作次数。 反之，家长可老师沟通孩子在家的合作行为，以便老师在恰当的时机鼓励孩子，促进孩子的正向表达。 3.过动行为 过动是一种极度生理反应的结果，对儿童而言是不寻常的。当儿童明显的很难维持注意力、明显的破坏、激烈的冲动行为、低挫折容忍力、高度无目的行为、不适当的企图心、很难模仿复合的、同时的刺激、无力专注于某一事物上时，过动就变成一种问题。 典型过动行为 反复要求类似的活动（例如：点心时间、休息或说故事时间） 。 排队去休息室或厕所时，跳上跳下的。 发问关于一天生活作息相关或无关的问题。 在说故事时间、休息时间或其它坐着的活动时，经常在教室周围跑来跑去。 介入过动行为的策略 1.对期望行为提供合适的模范 2.清楚的沟通 3.平衡一天中静态与动态的时间 4.提供暗示来帮助儿童控制行为 5.使用多样的讲解来控制行为 亲师合作 增加对儿童集中注意力的期望 ：父母应了解儿童注意力的极限，如向老师或医务人员请教，增加对儿童集中注意力的期望 。 鼓励父母坚持和耐心 ：父母和教师应共同讨论在家及学校时最适宜和类似的处理方法，亲师应经常联络，发展有效的方法和策略。 支持父母努力的成果 ：教师可以用倾听、提供建议或支持来帮助父母。 4.恐惧行为 儿童时期发展的恐惧最普遍的原因是儿童无法将现实和想象分开，在儿童心中，妖魔鬼怪的影像是真实存在的。电视媒体也是许多儿童恐惧的来源 ，恐惧也会经由模仿而来。 大多数孩子的恐惧是容易辨识的，年纪小的孩子可能会受到惊吓、哭闹或四肢僵硬；而年纪较大的孩子可能会尖叫、跑开或把眼睛闭起来，但有些征兆却难以辨识，因此如果孩子对某种特定的事物过度敏感时，老师和家长必须多注意。 典型恐惧行为 过度以言语表达恐惧，影响孩子每天的行为表现。 用一些行为试图减少恐惧（例如：不断的洗手）影响孩子的学习能力。 因害怕某些事物而在公共场合哭闹、大叫、逃跑。 介入恐惧行为的策略 1.和孩子谈害怕 2.避免利用孩子的恐惧使他顺从 3.用角色扮演，让孩子表达恐惧 4.用阅读来解决恐惧 5.不要强迫孩子面对恐惧 6.找出最适当的方法 7.用事实解释恐惧 亲师合作 帮助家长定义问题：家长和老师必须一起了解和定义孩子害怕的来源。注意孩子害怕的行为，告诉他正确的知识，帮助