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淹 溺 (溺 水) 东莞市人民医院 刘捷安 2013年9月29日 一 定义 人淹没于水（淡水或海水）或其他液体中，水充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛而发生窒息和缺氧，处于临床死亡状态。 近乎淹溺： 救出后暂时性窒息，尚有大动脉搏动，经处理后至少能存活24小时。 继发淹溺：近乎淹溺后数分钟至数日死亡，常因并发症所致。 一 定义 淹溺综合征：淹没于水中发生猝死。可能为迷走神经兴奋引起严重心动过缓或心脏骤停所致。 溺水是世界上意外死亡最常见原因之一。大约90%发生于淡水，其中50%发生于泳池。 二 病因 游水时间过长发生低血糖或过度换气致呼吸性碱中毒、肌痉挛； 潜在心脑血管病； 意外落水，自寻短见； 泳前饮酒或服用其他药物等。 三 发病机制 一）发生过程　 数秒钟是自发屏气期引起潜水反射（呼吸暂停、心动过缓、剧烈外周血管收缩），以保护心、脑血液供应。 继而出现高碳酸血症和低氧血症，刺激呼吸中枢转换为非自发性吸气期。此期分二种情况： 三 发病机制 １、湿性溺水：喉部肌肉松弛吸入大量水分（22ml/kg）充塞呼吸道和肺泡致窒息。约占90%。 ２、干性溺水：喉痉挛导致窒息。呼吸道和肺泡很少或无水吸入，约占10%。 三 发病机制 二）淡水或海