2013-05护理查房 microsoft powerpoint 演示文稿.pptVIP

一例贲门癌合并先心患者的术后护理查房 王蕾 胸心外科1 基本情况 26床蒋凤梅，女，60岁，患者于一年四个月前无明显诱因 下出现进食后胸前区隐痛，尤以进食硬食后明显，呈间断发 作，有反酸嗳气，未予重视，近日来渐感症状逐渐加重，门 诊拟“贲门癌”、“先心室缺” 于2013-05-10收住我科。 辅助检查 胃镜示：食管下段，贲门见不规则菜花样隆起。病理示：贲门腺癌 胸部CT示：贲门管壁增厚，胃小弯侧多发肿大淋巴结 二维超声检查示：房间隔缺损、中度三尖瓣关闭不全、少量心包积液 胸片示：左心缘三弓（左心房、左心室增大、肺动脉段突出） 住院过程 2013-05-10入院，完善术前相关检查，加强胸外科呼吸功能训练，做好术前准备 05-17全麻下行“贲门癌切除术”，术毕安返病房，胃管、鼻肠管、 胸管、尿管各一根在位畅 05-19遵医嘱停心电监护 05-20日医生为患者拔除胸管 05-21日拔除尿管 患者目前情况 患者现生命体征平稳，胃管一根在位畅，引流约50ml黄绿色胃液，鼻肠管一根在位，遵医嘱予以消炎、抑酸、利尿、化痰药物及肠内、静脉营养，雾化吸入BID，口腔护理BID。 现存护理问题 患者伤口疼痛明显 患者咳嗽效果不佳 患者术后暂无大便 患者现禁食期间机体营养状况堪忧 术后5-7天是吻合口瘘的高发期应提高警惕 贲门癌术后合并房间隔缺损易诱发心衰