岗位责任、职称晋升制度及增补岗位职责.doc

- 42. PAGE 3 - 3 护士岗位责任制度 （1）护士岗位设置原则 ①以改革护理服务模式为基础。实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。 ②以建立岗位管理制度为核心。根据医院功能任务、规模和服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 ③以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。 （2）科学设置护理岗位 按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则，合理分类设置护理岗位。 ①护理管理岗位 是指从事医院护理管理工作的岗位。 ②临床护理岗位 是指护士为患者提供直接护理服务的岗位。 ③其他护理岗位 是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。 （护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上） （3）岗位目录 1）护理管理岗位 护理部主任、护理部副主任、科护士长、护士长（副）、护士长助理、护理部干事、教研室主任与教学干事、质控办主任与秘书。 2）临床护理岗位 ①急诊科护士岗位、手术室护士岗位、门诊护士岗位、重症监护室护士岗位、创伤科护士岗位、脑病科护士岗位、普外科护士岗位、肝胆外科护士岗位、传统内科护士岗位、心血管科护士岗位、心胸外科护士岗位、肾泌尿科护士岗位、乳腺科护士岗位、耳鼻喉科护士岗位、眼科护士岗位、骨伤科护士岗位、神经外科护士岗位、呼吸科护士岗位、内分泌科护士岗位、周围血管科护士岗位、肛肠科护士岗位、妇科护士岗位、肝病科护士岗位、肿瘤科护士岗位、中风病房护士岗位、干保科护士岗位、感染科护士岗位、消化科护士岗位、风湿科护士岗位、血液科护士岗位、日间病房护士岗位、高压氧舱护士岗位、特需科护士岗位、放射科护士岗位、内镜室护士岗位等。 ②根据上述临床护理岗位，护士职称层级分为五个专业技术等级。 N1：≤1年新护士； N2：护士、≤5年低年资护师； N3：护师、≤3年低年资主管护师； N4：≥10年高年资护师、主管护师； N5：副主任护师、主任护师 3）其他护理岗位：包括供应室、静脉配置中心、体检中心、生殖中心等护士（专业技术等级参照临床护理岗位）。 （4）护士岗位配置比例 ①按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。 ②病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1。门（急）诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。 ③各护理单元能级护士配置原则 护士层级比例：N1级护士3~5%，N2级护士30~40%，N3级护士20~30%，N4级护士10~20%，N5级护士5%，总数100%。 重点/特殊科室（如重症监护、急诊科、手术室、大内科、大外科等）N4级、N5级护士比例逐步上升20~30%。 （5）岗位责任制、任职标准与条件 依据护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。 【护士岗位责任制】 在护士长领导下，认真履行责任（床位）护士岗位职责和本专科护士岗位职责（详见责任（床位）护士、各专科护士的岗位职责）。完成所负责病人连续、全程的优质护理服务。 1）接班前：清点药物、用物、病人数，并做好相关记录。 2）接班时：与交班者一起床边交接病人，向主管病人介绍自己，了解病区手术、急诊入院病人的生命体征、皮肤完整、管道通畅、治疗与护理落实情况等，交接内容无异议时，记录结果。 接班后：按分级护理、基础护理与专科护理常规，做好所负责病人的本职岗位工作。 ①正确执行医嘱，及时完成分管病人的所有治疗、各项检查及护理措施，包括病情与疗效观察。 ②正确客观地做好各项评估，如入院评估、跌倒、导管、压疮等危险因素评估及相应护理防范措施等。积极配合急危重症病人的抢救应急护理工作，按规定做好文字记录，保证护理书写质量。 ③落实分管病人的健康指导，如出入院宣教、饮食指导、药物指导、特殊检查指导、手术前/后宣教，指导病人如何办理出院手续等，按规定要求正确使用腕带和两种方法以上、双向病人身份的识别。及时完成出院床单位的消毒工作。 ④随同床位医师查房，及时做好医-患-护沟通。