COPD小讲课.pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病;;定义;病因;病因;发病机制;;;蛋白酶和抗蛋白酶失衡机制;氧化应激机制;;病理;COPD患者气道平滑肌增厚;三种类型肺气肿： * 小叶中心型 * 全小叶型 * 混合型;病理生理;粘液高分泌 ;临床表现; 二、体症 * 早期无异常体症。 * 如有严重的肺气肿: 视诊：桶状胸，严重者有缩唇呼吸。 触诊：语颤减弱。 叩诊：过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 听诊：呼吸音减弱，呼气延长，有时可闻及干湿啰音。 ;三、实验室检查 （一）肺功能检查 吸入支气管舒张药后FEV1/FVC70％及FEV180％预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。 （二）胸部X线检查 早期无变化，后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。;慢性阻塞性肺疾病 胸部 X 线正位 *肋骨呈水平状 肋间隙增宽 *两肺野透亮度增?? *肺血管纹理变细 *两侧横膈明显下降 *心影呈垂直狭长;诊断; 有少数患者并无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV1/FVC70％，而FEV1≥80％预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。;COPD病程分期;GOLD分级;评估;急性加重期的评估;鉴别诊断;并发症;治疗;治疗【稳定期药物治疗】;治疗【稳定期药物治疗】;治疗【稳定期药物治疗】;治疗【稳定期非药物治疗】;治疗【急性加重期】;预后【急性加重期】;谢谢!