创伤性肘、踝关节炎.ppt

创伤性肘、踝关节炎的注射治疗 景德镇市第二人民医院 骨科 2016年9月 选题理由 临床上关节内注射施沛特治疗骨性关节炎是目前各个医院广泛开展的一种治疗方法 ，但主要针对的是膝关节；有很多的肘、踝关节外伤后的患者，或手术或保守治疗后遗留功能障碍却缺乏有效的治疗；成为骨伤科临床治疗上的一大难点。 本人应用施沛特关节内注射并配合主被动功能锻炼取得了较好的治疗效果。 创伤性肘关节炎 　　是肘关节创伤后的继发性病变，主要表现为肘关节疼痛和活动受限，其改变主要表现在关节软骨软化、脱落，软骨下骨质增生、硬化，最后关节面大部分消失，关节间隙狭窄 。 肘关节损伤后功能基本恢复患者，又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍，并逐渐加重，伸屈活动范围越来越小，疼痛也越来越明显。X线早期表现不明显，晚期可出现软骨下骨质硬化，关节边缘骨质增生，或关节间隙变窄。 创伤性肘关节炎主要发生在肘关节骨折、脱位，特别是关节面的损伤后。关节软骨损伤后复位不佳；或粗暴手术加重其损伤；或骨折畸形愈合，关节负重不均，最终都可致创伤性肘关节炎。 肘关节穿刺术 　屈肘90度，在关节后方尺骨鹰咀突桡侧，桡骨头与肱骨外髁之间进针 创伤性肘关节炎 临床图片 68岁的患者：在处理陈旧性肘部鹰嘴脱位性骨折和尺骨不愈合的几次手术后，出现严重的创伤性肘关节炎。 此图为术前