如何认识和预防代谢性疾病20140814.ppt

总装备部总医院(306)内分泌科 全军糖尿病诊治中心 陆祖谦, M.D, PhD 糖尿病诊断标准 糖尿病微血管和大血管并发症 T2DM自然病程中b细胞功能呈现进行性下降 葡萄糖毒性作用 葡萄糖毒性作用 葡萄糖毒性作用: 胰岛b细胞 自由基研究历史 氧化应激 活性氧 氧化应激的损伤作用 多元醇通路的激活 糖基化终末产物( AGEs)的形成 PKC激活 氨基己糖途径的激活 代谢综合征临床特点 有与心血管病相关的组成成份, 如肥胖(尤其内脏型肥胖)、胰岛素抵抗、高血糖 (包括糖尿病及糖调节受损 )、血脂紊乱 ( 高TG、高LDL-C、低HDL-C)、高血压、高尿酸血症、血管内皮功能缺陷、低度炎症状态及凝血和溶血异常等 具有与MetS相伴的疾病, 如非酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪肝炎、多囊卵巢综合征、痛风、遗传性或获得性脂肪萎缩症等 代谢综合征诊断标准 腹型肥胖: BMI≥25kg/m2, 男性腰围≥90 cm, 女性≥85 cm 高血糖: FPG≥6.1mmol/L及 (或) 2hPG ≥7.8 mmol/L, 及(或)已确诊为糖尿病并治疗者 高血压: ≥140/90 mmHg 血脂紊乱: TG≥1.7mmol/L, 及 (或) HDL-C＜0.9mmol/L(男)或＜1.0mmol/L(女) 要求具备4项 (BMI、高血糖、高血压、血脂紊乱) 标准中的≥3项 中国人代