创伤急救急诊科教材同步课件.pptVIP

创伤急救 泰兴市人民医院急诊中心 曹振 一、 EMSS（急诊医疗服务体系） 新型的急诊医学模式 院前急救 院内急诊科 危重病监护病房EICU 明确分工 紧密合作 合理快速有效 急救急危重伤员 生命绿色通道 致残率、死亡率↓↓ 改良创伤计分法(RTS) 三、创伤急救系统的组成形式 创伤急救系统是EMSS的一部分 抢救黄金时间：创伤后1h→正确救治→死亡率↓ 创伤急救系统分三阶段 院前急救：止血固定搬运生命支持 急诊科 危重病抢救区 普通区 a高级生命支持，呼吸道畅通 静脉通道 抗休克 b快速检查 c评估伤情 d多科会诊 e手术 EICU 监护，脏器功能支持 四、多发伤的定义，诊断要点及急救与治疗程序 多发伤定义 多发伤是指同一致伤因素引起的机体两个或两个以上解剖部位或脏器的损伤，且其中至少有一处损伤是危及生命的。 复合伤、多处伤 复合伤是指两种或两种以上性质不同致伤因素同时相继作用于机体而引起的损伤。 多处伤是指同一解剖部位或器官有两处或两处以上的损伤，与致伤因素无关。 多发伤的特点 1.伤情复杂严重，死亡率高 2.休克发生率高：严重创伤大出血，伴心源性休克：胸外伤，心脏压塞，创伤性心梗 3.低氧血症发生率高：显露型：呼吸困难明显突出，缺氧。隐蔽型：仅烦躁，呼吸增快。 多发伤的特点 4.漏诊、误诊率高：①缺乏经验。②专科医师满足于本专科的诊断。③开放伤、闭合伤，明显伤与隐匿伤