113种疾病课件.docVIP

一、感冒 【疾病概述】 感冒，是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒中医称“伤风”是由多种病毒引起的一种呼吸道疾病，其中30%—50%是由某种血清的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染疾病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。 【发病机理】 感冒与人体发育有关。如果血液渗透压增高，肌肉与皮肤细胞中的水分会倒流进血，不能正常流转的氧气等回退肺部（肺似植物根系，吸氧气、水分），引起肺部扩张、进一步刺激引起鼻子充血、刺激鼻子内部敏感神经、出现打喷嚏等现象。如果此时血液渗透压没有良好改变，会引起流涕（倒水）、咳嗽（倒气）等感冒症状。感冒初发多喝水可能增强免疫力 【并发症】 1.咽炎，鼻炎，气管炎。　 2.肺炎：感冒，即急性上呼吸道感染，是指鼻和咽部的炎症，但如果未得到控制，炎症向下蔓延则可发展为支气管炎、肺炎并导致哮喘的复发。 3.病毒性心肌炎：病毒侵犯心肌所致。 4.病毒性脑膜炎：在机体免疫力和抵抗力下降的情况下，脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液，而后达到颅内，引起脑膜炎发生炎症性改变，出现一系列临床症状。 5.肾炎：肾炎是机体对链球菌入侵的免疫反映。，但是如果你的免疫力低下，又是过敏体质，链球菌就会下行到肾脏起双肾弥漫性病变。 6.风湿性关节炎病：西医理论认识，风湿性关节炎是由链球菌感染所引起的。当人体发生感冒后，其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降，容易感染链球菌。 7.中耳炎：咽鼓管开口在咽部，当打哈欠或吞咽时，咽鼓管开放，有少量气体进入中耳，维持鼓膜内外气压的平衡。由于小儿生长发育尚未成熟，咽鼓管比较短且直，感冒后，炎症极易波及短而直的咽鼓管，进而累及中耳。 【疾病鉴别】 1.风寒感冒：恶寒重，发热轻或不发热，无汗，鼻痒喷嚏，鼻塞声重，咳嗽，咯痰白或者清稀，流清涕，肢体酸楚疼痛，苔薄白，脉浮紧。 2.风热感冒：微恶风寒，发热重，有汗，鼻塞，流黄浊涕，咯痰稠或黄，咽喉红肿疼痛，口渴，苔薄黄，脉浮数有力。 3.暑湿感冒：发热不扬、头身困重、头痛如裹，胸闷、汗出不解，心烦口渴，舌苔白腻而厚，或者微微发黄，脉象浮滑有力。 【生活常识】 1.补点维生素C，不管是服用维生素C补充剂，还是吃点富含维C的水果，比如枣、橙子、猕猴桃、橘子、柚子等，都能起到缓解感冒症状的作用。 2.感冒初期，应当禁食生冷、油腻之品，可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等； 蔬菜富含胡萝卜素，可在人体中转化成维生素A，维生素A可以增强人体上皮细胞的功能，对感冒病毒产生抵抗力，它可以强健咽喉和肺部的黏膜，保持它们正常的新陈代谢。 3.感冒期间别锻炼，刚感冒，趁着难受还不明显，去打球、跑步，痛痛快快出身大汗，让感冒的症状减轻一些，结果反让小感冒变成大病. 二、流行性感冒 【疾病概述】 流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。 【发病原因】 流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等） 对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。 【并发症】 1.细菌性肺炎：发生率为5-15%。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。 2.其他病原菌感染所致肺炎：包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。 3.其他病毒性肺炎：常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等 4.瑞氏综合征：偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常 5.心脏损害：心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎 6.神经系统损伤：包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林巴利综合征） 7.肌炎和横纹肌溶解综合