卫气营血辨证精选.pptVIP

温热病 名画《死神的胜利》，描绘了中世纪欧洲遭遇黑死病之灾后的社会动乱。 温热病 被瘟疫毁灭的城市 * 血分证 证候特点： 舌质深绛， 具有耗血， 动血，伤阴， 动风之趋势。 登革热 * 卫气营血辨证鉴别表 证型 病理 证候 辨证要点 治法 代表方 卫 邪郁卫表 肺失宣降 发热、微恶风寒、头痛 无汙或少汗、咳嗽、口 微渴、苔薄白、舌边尖 红、脉浮数 发热、微恶风寒、口微渴 辛凉解表 银翘散 气 里热蒸津 热炽津伤 壮热、不恶寒、反恶热 汗多、渴喜冷饮、尿赤 舌红苔黄、脉数有力 壮热、不恶寒口渴、苔黄 清热生津 白虎汤 营 营热阴伤 扰神窜络 身热夜甚、口干、反不 甚渴饮，心烦不寐，谵语，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄、脉数 身热夜甚、心 烦、谵语 、舌 红绛 清营透热 清营汤 血 动血耗血 瘀热内阻 身热、躁动不安，神昏 谵语，吐血、衄血、便 血、尿血、斑疹密布、 舌质深绛，脉数 斑疹、急性多 部位、多窍道 出血、舌深绛 凉血散瘀 犀角 地黄 丸 * 参考书籍和文献 全国高等学校教材《中医学》第八版、高鹏翔主编、人民卫生出版社 谢谢！ * 卫气营血辨证 广西医科大学中医教研室 主讲 李展 The differentiation of syndromes in Accordance with the theory of the Wei, Qi, Ying and xue systems * 卫气营血辨证 温热病： 是温热病邪所引起的 急性发热病的总称。 叶天士图像 * 温热病 傅青主 * 温热病 特点： 1、发病急速，病情多变。 2、具有传染性、流行性、季节性、地域性。 3、以发热为主，易化燥伤阴，甚则耗血动血。 * 温热病 历史上东北鼠疫流行时的疑似病院 * 温热病 威尼斯小岛上发现瘟疫万人坑 * 温热病 预防非典 * 温热病 禽流感的预防 禽流感病毒 * 温热病 预防甲流 流感病毒 * 温热病 病情发展规律： 卫分 气分 营分 血分 * 卫气营血辨证 定义： 是将外感温热病在其病程发展过程中所表现出的证候，进行分析，归纳，概括为卫、气、营、血四个不同阶段的证候类型。 * 卫气营血辨证 适应证： 外感温热病 * 卫气营血辨证 意义： 说明其病位深浅 病情轻重 各阶段的病理变化 传变规律 为临床治疗提供依据 * 卫分证 定义：是温病的初期阶段，为温热病邪侵袭肌表，卫气功能失调所表现出的证候。 weifen syndrome * 卫分证 主要特点：发热、微恶风寒、脉浮数。属八纲证候中的表热证。 北京地坛医院医生在病房检查一名非典病人 * 气分证 定义： 是指温热病内入脏腑， 为正盛邪实，正邪剧 争，阳热炽盛里证。 洪水退了要预防传染病 qifen syndromes * 气分证 特点： 1、病变范围广泛。 2、证候特点：发热不恶寒，口渴，苔黄。 * 气分证 传入途径： 一是从卫分传入； 二是温热病邪直入气分。 * 气分大热证 定义： 是指邪热入胃， 胃热炽盛所表 现出的证候。 * 气分大热证 证候： 大热，大汗，大渴， 喜冷饮，面赤，心烦， 舌红苔黄燥，脉洪大。 * 热结肠道证 定义： 是指邪热入腑 与糟粕互结， 耗伤津液所表 现出的证候。 流行性出血热 * 热结肠道证 证候： 日晡潮热， 大便燥结， 腹满硬痛， 拒按， 舌苔黄燥，脉沉实。 流行性脑膜炎 * 营分证 定义：是指温热之邪，内陷心营， 以实质性损害为主要病机变化。 流行性出血热 yingfen syndromes * 营分证 证候特点： 身热夜甚， 舌红绛， 心烦不寐， 或神昏。 SARS具有高度传染性 * 热伤营阴证 定义： 是指温热之邪深入营分， 耗伤营阴所表现出的证候。 O139型霍乱弧菌 * 热伤营阴证 证候：身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，或神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。 流行性感冒病毒01 流行性感冒病毒02 * 血分证 定义：是温热病发展到最后阶段，温热之邪，已入血分，以动血耗血，瘀热内阻为主要病机变化。 肺脏瘀血、水肿、出血 xuefen syndromes