十二指肠内瘘的治疗分为手术治疗和非手术治疗.docVIP

护理疾病查房 查房题目：：十二指肠瘘十二指肠瘘形成的原因 2.掌握十二指肠瘘十二指肠瘘 十二指肠瘘形成的原因 2.十二指肠瘘治疗痛 疼痛的治疗十二指肠瘘形成的原因十二指肠瘘十二指肠瘘十二指肠十二指肠带给病人的精神心理经济负担生存质量十二指肠内瘘 现在我们大家共同来讨论一下此病人手术以后?常见护理问题?常见护理问题局部皮肤完整性受损；营养失调：低于机体需要量；舒适的改变；自理能力下降；预感性悲哀；疼痛。??????1.叶燕芬：我来说一下这个病人存在局部皮肤完整性受损?相关因素 (1)病程长，卧床时间长。? (2)渗刺激周围皮肤。???(3)机体营养状况差。1局部皮肤完整性受损????(4)疼痛及引流管的牵拉，患者不愿翻身 ?主要表现????(1)全身皮肤尤其是腹部皮肤老化脱皮，背部骨隆突处受压皮肤发红，甚至破损。?????(2)瘘口周围皮肤红润、糜烂。??护理目标?????(1)病人全身皮肤完整无损。?(2)瘘口周围皮肤清洁、干燥，恢复正常。?????护理措施????????(1)准确评估、记录病人皮肤损伤情况及主要危险因素。????????(2)保持床单位清洁、干燥，随时更换污染的衣物、被服。????????(3)定时协助病人变换体位，每2小时1次，一般不超过4小时。亦可在受压部位贴贴保持皮肤完整，减少受压。????????(4)保持皮肤清洁、干燥、无