第二十四章大肠肛管疾病护理.pptVIP

一、直肠肛管周围脓肿 ? 定义：指发生在直肠肛周软组织或其周围间隙的急性化脓性感染→脓肿 临床表现 控制感染 热水坐浴 局部理疗 形成脓肿切开引流 ? 疼痛：刺激、压迫。 ? 体温过高：感染。 措施 ? 急性炎症期卧床休息， ? 初：局部热敷或温水坐浴，全身应用抗生素。 ? 保持大便通畅。 ? 脓肿形成：及时手术切开。 （引流、敷料、坐浴） 三、肛 瘘 ? 定义 肛管或直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道。 ? 病因 大部分由直肠肛管周围脓肿引起 临床表现 ? 肛周外口反复流出少量分泌、气体粪便 ? 瘙痒、湿疹改变 ? 形成脓肿（外口堵塞或假性愈合脓液不能排除） ? 可见外口 （单、多个）红色乳头隆起 ? 直肠指检：在肛门外可见瘘管开口，可扪及较硬 索状瘘管。 治疗：方法 肛瘘切开：适用于低位性单纯性。 肛瘘切除：适用于低位性单纯性。 挂线疗法：适用于低位性单纯性。 一、肛裂 ?定义：齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的 溃疡。 ? 部位：肛管后正中线。 临床表现 ? 疼痛：两个高峰期（便前及便后） ? 便秘：形成恶性循环。 ? 出血：黏附于粪便表面。 ? 肛门检查：裂隙、前哨痔。“三联症” ?治疗目的： ?解除肛门括约肌