大麻及菸酒对於人体之危害性比较.PDFVIP

大麻與菸酒對於人體之危害性比較 現行台灣法律將大麻列為二級毒品加以管制。然而相較於現已開放之菸酒等 商品，大麻成癮性及生理危害性並不高於前者。此外，大麻的醫療用途已逐漸受 到國際間的重視，但大麻的污名化可能導致其使用備受限制。因此，我們將在本 文中分別就大麻的生理危害性、社會危害性及其醫療價值，分作三個主要論述的 方向，並以此為出發點，討論大麻合法之正當性。其中生理危害性將針對肺部、 中樞神經之影響分析，而社會危害性會以行車安全及婚姻及親密關係中的暴力作 為論述之細項。 大麻與菸酒之生理危害性比較 大麻在我國列為二級管制毒品，其藥理作用廣泛，主要影響人的神經生理作 用，有鎮靜、興奮及迷幻的效果。一般大眾對於大麻的負面印象，大都源自普遍 認知上其所存在的成癮性與對人體的危害性。不過這近十年來的多項研究皆指出， 吸食大麻對於人體的危害性並不大於現行合法的香菸或是酒精。 首先，我們比較香菸與大麻對於肺部的危害。過去人們認為，大麻與香菸一 樣會導致肺癌。現今研究則發現 ，香菸中所含有的成分，如尼古丁等，確實會提 高肺部致癌的風險，然而直到目前為止，尚未有明確證據可以證明吸食大麻與肺 部疾病的直接聯繫。有研究指出，儘管大麻與香菸中的致癌化學物成分比例相似， 長期抽煙者（每天兩包或以上）在罹患肺癌的機率上會比常人多出20 倍，而吸 食大麻的民眾卻與常人沒有顯著差異。研究者表示，可能原因是大麻煙中含有四 氫大麻酚（THC ）的成分，此成分在身體中的藥理機轉，反而可能刺激人體的一 1 些免疫反應，降低罹患癌症的風險 （Melamede ，2005 ） 。目前的研究指出，儘 管使用大麻的確會對肺部功能造成影響，但是就算長期使用大麻，導致肺部併發 2 症的機率仍遠遠小於使用香菸（Tashkin ，2013 ） 。 其次，我們討論大麻對於中樞神經的影響。目前大麻已被證實對於中樞神經 有作用，會導致神經興奮性，有可能導致幻覺、記憶混亂等副作用（Gordon 3 Devinsky ，2001 ） 。此外，未成年人由於神經系統未發育完全，長期吸食大麻可 1 Cannabis and tobacco smoke are not equally carcinogenic, Robert Melamede, 2005 /pmc/articles/PMC1277837/?tool=pubmed 2 Effects of marijuana smoking on the lung, Tashkin DP., 2013 /pubmed 3 Alcohol and Marijuana: Effects on Epilepsy and Use by Patients with Epilepsy, Gordon and Devinsky, 2001 /doi/10.1046/j.1528-1157.2001.19301.x/full 4 能會影響神經系統的記憶與認知功能（Harvey et al. ，2007 ） 。但是此類影響在 攝取其他藥物，如酒精、咖啡因時也會存在。目前沒有任何研究可以肯定指出， 大麻對於中樞神經的危害性大於酒精。更甚者，已存在有由於過量攝取酒精導致 急性肝中毒、死亡的案例，卻仍鮮少有因為過量攝取大麻而產生急毒性而導致猝 死的案例。 相比較之下，儘管存在有一定風險，但是大麻對於人體的直接危害性並不大 於現行合法的酒精和菸草，少量攝取下甚至沒有多大的影響。若我們允許香菸與 酒精在市面上流通，卻以維護健康安全為理由將大麻列入毒品，這樣的說法並不 具足夠的說服力。 大麻的社會危害性討論 過去大麻曾被認為是入門毒品 （gateway drug ），亦即吸食大麻的群體，被認 定有較高的機率會去使用其他成癮性更強、危害更大的毒品，如海洛英等。事實 上，的確有研究指出，大麻會增強動物腦內對於其他類似藥物或毒品的反應，使 得大麻使用者在第一次使用其他毒品時，會放大毒品所帶來的快感（Panlilio et al. ， 5 2013 ） 。但是此一現象並不止存在於大麻之中，酒精與尼古丁也會有同樣的作