化疗药物使用,毒副作用的预防与护理.ppt

用法、用量 只能静脉滴注。 滴注时间为1h。 预处理:为减轻体液潴留和过敏反应的发生率和程度，治疗期前预服糖皮质激素类药物如地塞米松，在多西滴注一天前服用，8mg,bid×3d。 消化道反应1 恶心、呕吐、食欲下降在化疗中最常见副作用，发生频率和程度因不同药物和不同人而有所差异。 高度致吐剂：顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺（≧1000mg/m2） 中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷 低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5－氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、丝裂霉素。 化疗药刺激 呕吐中枢 延髓或大脑 5-HT3受体 肠细胞受损，5-HT释放 兴奋胃肠道 启动呕吐 恶心、呕吐机制 营养不良，恶液质 消化道反应1 预防和护理 §在饮食方面应避免食用辛辣，油腻及有强烈气味的食物，如臭豆腐、熏烤制品等 §注意少食多餐，进食后切忌立即卧床，适当限制餐前餐后1小时的饮水量，以免食物反流而引起恶心感 §焦虑、抑郁、情绪不良均可使血液中5-羟色胺增高，从而加重恶心呕吐保持乐观情绪及适当加用小剂量抗焦虑药物（如舒乐安定）和小剂量胃肠动力药物（如胃复安、吗丁啉）等，对改善化疗后恶心呕吐症状亦有帮助。 §目前最为有效控制恶心呕吐症状的方法是使用止吐药物 ： 吩噻嗪类（如非那根，苯海拉明等）、 多巴胺受体拮抗剂（如胃复安等） 5-HT3受体拮抗剂（托烷司琼，帕洛诺司