血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察.PDFVIP

临床与实践 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察 崔转云 董园园 吕丽萍 毋建华 张 燕 （晋城大医院，晋城煤业集团总医院，山西 晋城 048006 ） 【摘要】 目的 观察血液灌流（HP ）联合血液透析（HD ）治 加小剂量肝素。 疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。 方法 选取我院血液透析室 1.4 观察指标 ① 比较 2 组患者皮肤瘙痒改善情况 。 ② 2012 年 1 月—2014 年 12 月进行长期规律性血液透析治疗的 比较 2 组治疗前后各项生化指标 ， 如血肌酐 （SCr ）、 尿素氮 尿毒症伴皮肤瘙痒患者 48 例，随机分为观察组（HD＋HP ）和对 （BUN ）、 β-MG、甲状旁腺素（iPTH ）。 2 照组（ 1.5 疗效判定标准 显效：皮肤瘙痒 明显缓解 ，只夜间偶 HD ），连续治疗2 个月，比较 2 组患者皮肤瘙痒的改善情 况及治疗前后的血肌酐（ 有瘙痒，且睡眠正常，皮肤无抓痕 ；有效：瘙痒部分缓解 ，但不影 SCr ）、尿素氮（BUN ）、β- 微球蛋白 2 （β-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH ）的变化情况，并观察 2 组 响 日常生活及睡眠 ；无效：皮肤瘙痒无缓解 ，且夜 间症状更明 2 患者治疗总有效率。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照 显，影响 睡眠 ，皮肤有抓痕 。 总有效率 ＝ （显效+ 有效）/ 总例 组（P﹤0.05 ）；治疗前2 组患者的 β-MG、iPTH 水平无统计学 数 ×100﹪ 2 差异， 治疗后观察组患者较对照组下降显著 （ 1.6 统计学方法 计量资料以 x ±s 表示，采用 t 检验 ，计 P﹤0.05 ）。 结论 HD＋HP 组合型人工肾能够弥补单纯 HD 不能清除中大分子 数资料采用χ 2 检验 ，P﹤0.05 为差异有统计学意义。 毒素的缺点，使患者体内 的毒素清除更彻底，可有效改善患者 2 结果 皮肤瘙痒症状，降低各类并发症的发生率，具有较高的临床应 2.1 2 组患者疗效比较 2 组患者治疗总有效率比较差 用价值。 异具有统计学意义（P﹤0.05 ），见表 1。 【 表 1 2 组患者疗效比较 例（% ） 关键词】 尿毒症 皮肤瘙痒 血液灌流 血液透析 组别 例数 显效 有效 无效 总有效 皮肤瘙痒是尿毒症患者最常