中国慢性胃炎共识意见2012.pdfVIP

·２４· ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１３，Ｖｏｌ．１８，Ｎｏ１ ·共识与指南 · 中国慢性胃炎共识意见 ２０１２中国慢性胃炎共识意见研讨会　２０１２年１１月９～１０日　上海 中华医学会消化病学分会 　　自２００６年９月在上海召开的全国慢性胃炎研讨 随年龄的增加而升高，这主要与 Ｈｐ感染率随年龄 ［１］ 会制订了“中国慢性胃炎共识意见” 以来，国际上 增加而升高有关，萎缩、肠化生与“年龄老化”亦有 有关慢性胃炎的诊疗又有些新进展，包括慢性胃炎的 一定关系。这也反映了Ｈｐ感染产生的免疫反应导 ＯＬＧＡ（ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｉｎｋｆｏｒｇａｓｔｒｉｔｉｓａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ）分级分期 ［７］ 致胃黏膜损伤所需的演变过程 。慢性胃炎的患 ［２，３］ ［４］ 系统 、欧洲“胃癌癌前状态处理共识意见” 、 病率与性别的关系不明显。 ［５］ Ｍａａｓｔｒｉｃｈｔ 共识 提出幽门螺杆菌（Ｈｐ）与慢性胃 Ⅳ ３．慢性胃炎人群中，慢性萎缩性胃炎的比例在 ［１］ 炎和胃癌的关系以及根除Ｈｐ的作用 、慢性胃炎内 不同国家和地区之间存在较大差异，一般与胃癌的 镜和病理诊断手段的进步等均要求我们更新共识意 ［８］ 发病率呈正相关 。 见。为此，由中华医学会消化病学分会主办、上海交 慢性萎缩性胃炎的发生是 Ｈｐ感染、环境因素 通大学医学院附属仁济医院和上海市消化疾病研究 和遗传因素共同作用的结果。在不同国家或地区 所承办的２０１２年全国慢性胃炎诊治共识会议于２０１２ 的人群中，慢性萎缩性胃炎的患病率大不相同；此 年１１月９～１０日在上海召开。８２名来自全国各地的 差异不但与各地区Ｈｐ感染率差异有关，亦与感染 消化病学专家对此前由起草小组专家撰写的共识意 的Ｈｐ毒力基因差异、环境因素不同和遗传背景差 见草案进行了反复的讨论和修改，并以无记名投票形 异有关。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的患病率高 式通过了“中国慢性胃炎共识意见”（表决选择： 完 ① 于胃癌低发区。 全同意； 同意，但有一定保留； 同意，但有较大保 ② ③ ４．我国慢性萎缩性胃炎的患病率较高，内镜肉 留； 不同意，但有保留； 完全不同意。如＞２／３的 ④ ⑤ 眼观察和病理诊断的符合率有待进一步提高。 人数选择 ，或＞８５％的人数选择 ＋ ，则作为条 ① ① ② ２０１１年，由中华医学会消化内镜学分会牵头开 款通过）。全文如下。 展了一项横断面调查，包括１０个城市、３０个中心、共 一、流行病学 计８９０７例有上消化道症状、经胃镜检查证实的慢性 １．由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难 胃炎患者。结果表明，在各型慢性胃炎中，慢性非萎 以获得确切的患病率。估计的慢性胃炎患病率大 缩性胃炎最为常见（５