窦性心律与无人区电轴.pdfVIP

472 JOURNAL OF PRACT ICAL EL ECTROCARD IOLO GY J S (2008) Vo l17No6 ·讲 　座 · 窦性心律与无人区电轴 1 2 3 4 周从义 　于亚杰 　刘江涛 　罗玉兰 　　【中图分类号 】　R5404 1　　【文献标识码 】　A 　　【文章编号 】(2008)04 ( ) 　　窦性心律或心房颤动 A f 伴 “假性 电学中任何诊断标准都有一定局限性 , 人区电轴存在患者 , 因此必须结合临床 电轴左偏 ”或 “极度电轴右偏 ”临床上并 凡事无绝对 。上述这一标准就不适合窦 及心电图资料对比,综合分析作出判断 , 非少见 ,既往只是常被忽视 。郭继鸿教 性及室上性节律伴无人区电轴者 。本文 减少失误 。 授引入了大量具有导向性的心电学新概 展示窦性心律伴无人 区电轴心 电图 6 1　临床及心电图资料 念 、新理论 、新认识 ,深受同道敬仰和好 例 ,引用宽 QR S心动过速伴无人区电轴 1. 1　窦性心律伴无人区电轴 　见图 1～ 评 。“无人区电轴 ”这一新概念的引入 , 心电图 1例 , A f伴宽 QR S波伴无人区电 图 6。 同样受到广泛的关注和应用 。在有关宽 轴心电图 1例进行分析 , 旨在使读者在 1. 2　宽 QR S心动过速伴无人区电轴 　 QR S心动过速及或 A f 中出现宽 QR S波 应用无人区电轴这一新方法 ,新指标时 见图 7。 或过速时应用无人区电轴这一新指标诊 切忌孤立的仅看其宽 QR S波的心电轴 1. 3　A f伴宽 QR S波及过速伴无人区电 断和鉴别诊断 ,其特异性几乎 100% ,具 是否在无人区而确定其宽 QR S波的来 轴 　见图 8。 有简便 、快捷 、一 目了然等优点 。但在心 源及性质 ,忽视窦性心律或 A f时已伴无 2　讨论 人区电轴者几乎均有器质性心脏病 。冠 (LA FB ) [ 1～3 ] , 一 部 分 表 现 不 典 型 的 2. 1　无人区电轴 　无人区电轴是指额 心病心肌梗死 ,特别是前壁心尖部心肌 LA FB 可 能 同时 合 并 有 左 中 隔支 阻 面心电轴位于 - 90 °～ ±180 °, 即时钟的 梗死 ,引起左室病变及肺心病 、先心病等 滞 [4 ] , 常 合 并 完 全 性 右 束 支 阻 滞 ( ) ( ) 9～12 时区间 Ⅲ象限 的心电轴 , 既往 引起右室肥大及右室传导延缓等患者 , CRBBB 。 称为极度电轴右偏或假性电轴左偏 。无 2. 2　S S S 综合征与无人区电轴 　 窦性心律时均易使终末 向量指 向右后 Ⅰ Ⅱ Ⅲ S S S 综合征是指 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3 个导联 上 ,水平面出现重度顺钟向转位 ,额面心 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 作者单位 : 1　610054 　成都 电子科技大