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淹溺Drowning 概念 人浸没于水或其他液体后液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，处于临床死亡状态［呼吸和（或）心搏停止］称为淹溺。 近乎淹溺 继发性淹溺 淹没综合征 淹没后综合征 发病机制 淹溺的分类 病理 对溺死者尸检发现，双侧肺含水量多、重量明显增加，并伴有不同程度出血、水肿、肺泡壁破裂，约70％溺死者呼吸道有呕吐物、泥沙或水生植物吸入。 临床表现 辅助检查 淹溺的急救Emergency Treatment 院前急救 现场急救——自救 不会游泳者，采取仰面体位，头顶向后，口鼻向上露出水面，保持冷静，设法呼吸，等待他救。 现场急救——自救 会游泳者，当腓肠肌痉挛时，将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉，使大脚趾跷起，持续用力，直至剧痛消失，痉挛也就停止。 现场急救——他救 救护者应从其背后接近，用一只手从背后抱住淹溺者头颈，另一只手抓住淹溺者手臂，游向岸边；救护时应防止被淹溺者紧紧抱住。 畅通呼吸道 心肺复苏 对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏，口对口吹气量要大；有条件时及时予心脏电击除颤，并尽早行气管插管，吸人高浓度氧。在患者转运过程中，不应停止心肺复苏。 院内处理 供氧：吸入高浓度氧或高压氧治疗，可采用机械通气。 复温：体温过低者，可采用体外或体内复温措施。 脑复苏：有颅内压升高者，应用呼