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第十六章 临终关怀 一、概念题 1、濒死 2、死亡 3、脑死亡 4、尸僵 5、尸斑 6、尸冷 7、 尸体腐败 8、临终关怀 二、填空题 目前多以（ ）作为判断死亡的标准。 临床死亡期的特征是（ ）（ ）停止，各种（ ）消失。 死亡是一个机体从活动状态过渡到死亡状态的渐进过程，可分为（ ）期、（ ）期和（ ）期三个阶段。 尸僵一般在死后（ ）小时开始，（ ）小时扩展到全身，（ ）小时发展至高峰，（ ）小时后尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称为尸僵（ ） 死亡后的主要尸体现象包括（ ）（ ）（ ）和（ ）。 尸斑的出现时间是死亡后（ ）小时，若死亡时为侧卧，应将其转为（ ）卧，，以防止（ ）的改变。 在（ ）期，患者喜欢独处。 在（ ）期，患者希望有他喜爱的人陪伴照顾。 在（ ）期，患者常会四处求医。 10、在（ ）期，要预防患者的自杀倾向。 11、在（ ）期，注意不要揭穿患者的防卫反应。 12、临终患者的心理变化通常是经历五个阶段，即（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。 三、判断题 1、病程的长短与临终病人家属的心理反应程度成正比。 2、对于临终病人而言，最后消失的感觉是听觉。 3、临床死亡期的特征是呼吸衰竭。 4、生物学死亡期的特征是尸斑出现。 5、尸僵缓解通常是在死后24小时以后出现。 6、尸体包裹后，用绷带在尸体的颈部、胸部、腰部固定牢固。 7、对于临终的病人，通常是呼吸先停止，然后是心跳停止。 8、尸僵通常是先从四肢开始的。 9、尸绿是尸体腐败时出现的色斑，一般先从四肢开始。 10、目前医学界常以脑死亡作为死亡的诊断依据。 四、简答题 1、临终病人的护理目标是什么? 2、简述WTO关于三步止痛疗法。 3、简述临床死亡期的特征。 4、尸体料理时的注意事项。 五、单选题 尸斑一般出现在尸体的： A头部 B面部 C腹部 D胸部 E最低部 临终病人通常最早出现的心理反应期是： A忧郁期 B愤怒期 C否认期 D接受期 E协议期 目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据： A呼吸停止 B心跳停止 C瞳孔散大 D脑死亡 E各种反射消失 生物学死亡期的特征是： A瞳孔散大 B呼吸停止 C心跳停止 D各种反射消失 E尸斑出现 尸斑多出现在死亡后： A半个小时~1小时 B1小时~2小时 C2小时~4小时 D4小时~6小时 E6小时~8小时 濒死病人最后消失的感觉是： A味觉 B视觉 C听觉 D触觉 E嗅觉 濒死病人的临床表现是： A视觉消失 B听觉消失 C呼吸停止 D心跳停止 E呼吸衰竭 下列哪种温度常作为测量尸温的标准： A腋下温度 B口腔温度 C肛管温度 D皮肤温度 E内脏温度 尸体腐败产生的主要原因是： A肌肉中的氨基酸分解 B新陈代谢障碍 C在腐败细菌的作用下组织发生分解自溶 D血液循环障碍导致组织缺氧 E糖原氧化分解作用 临床上进行尸体护理的依据是： A呼吸停止 B心跳停止 C瞳孔散大 D反射消失 E医生做出死亡诊断 死亡的三个阶段是： A昏迷、呼吸停止、心跳停止 B尸斑、尸冷、尸僵 C肌力消退、肌张力减退、反射消失 D心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 E濒死、临床死亡、生物死亡 护理处于愤怒期的临终病人，不妥的一项是： A给予安抚和疏导 B可适当回避病人 C多陪伴病人 D理解病人 E尽量让病人发泄内心的痛苦 临终关怀的宗旨中，错误的一项是： A注重提高生命质量 B以治疗为主，尽力延长病人的生命 C尽量满足临终病人的身心需要 D对病人的家属也应提供心理支持 E让其安详、有尊严、舒适地度过最后的日子 王先生，肺癌，治疗效果不佳，病人经常发脾气，与家属争吵，该反应期为： A否认期 B愤怒期 C忧郁期 D接受期 E协议期 张女士，68岁，胃癌晚期，肝转移并腹水，对其护理目标为： A尽量延长生命 B实施安乐死 C放弃一切治疗