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尿毒症疾病查房 疾病查房教案 查 房 目 的 了解肾脏的基本功能，慢性肾衰竭的病因，了解慢性肾衰竭治疗的新进展。 熟悉慢性肾衰竭的治疗方案。 熟悉腹膜透析的相关知识。 掌握慢性肾衰竭的临床表现。 重点分析内容 熟悉慢性肾衰竭的治疗方案。 熟悉腹膜透析的相关知识。 掌握慢性肾衰竭的临床表现。 肾脏的基本功能 生成尿液、排泄代谢产物。 维持体液平衡及体内酸碱平衡。 内分泌功能。 定义 慢性肾衰竭（CRF）：见于各种肾脏疾病的晚期，是指由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。 分期 根据肾小球滤过功能降低的程度，将慢性肾衰竭分为五期： CKD一期：GFR ≥ 90ml/min 可出现肾脏损害的表现 CKD二期： GFR60-89ml/min 轻度肾功能受损 CKD三期： GFR30-59ml/min 中度肾功能受损 CKD四期：GFR15-29ml/min 重度肾功能受损 CKD五期： GFR0-15ml/min 需透析 病因 原发性肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾病、遗传性肾炎、多囊肾等 继发性肾脏病变：如系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、各种药物和重金属所致的肾脏病 尿路梗阻性肾病：如尿路