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判断梗阻的类型 按原因分 机械性肠梗阻 动力性（神经性）肠梗阻 血运性（血管性）肠梗阻 四、肠梗阻的X线诊断 判断梗阻的类型 按肠壁血供有无障碍分 单纯性 绞窄性 肠梗阻的X线诊断 单纯性肠梗阻 单纯性小肠梗阻 单纯性小肠梗阻 绞窄性 肠梗阻 花瓣征 香蕉征 判断梗阻的平面 空肠梗阻： 液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。 回肠梗阻： 液平在右中下腹,盆腔, 粘膜呈腊肠样。 结肠梗阻： 液平在两侧腹或中腹，有结肠袋。 肠梗阻的X线诊断 判断梗阻的程度 不完全性肠梗阻 完全性肠梗阻 肠梗阻的X线诊断 急 腹 症acute abdomen 好痛 急腹症 急腹症——急性的腹部疾病 包括：腹部+盆腔 腹部；胃十二指肠穿孔，肠梗阻，急性腹部脏器炎症，腹部外伤，泌尿系结石-阳性（首选彩超），出血等。 盆腔；一般女性多见，如，卵巢囊肿，蒂扭转，黄体囊肿破裂出血，宫外孕，阑尾炎等等；（一般做彩超）。 X 线检查是诊断胃十二指肠穿孔，肠梗阻，肾结石（阳性）等的重要手段。 检查方法： 主要以立、卧位腹平片及透视为主。 消化道造影（碘剂及钡剂）很少用。 腹部正常（阴性）X线表现 腹部正位片 腹壁及腹内器官均为软组织结构，缺乏自然对比 正常腹部 胃、十二指肠穿孔 溃疡病史 外伤、肿瘤、炎症 患者 临床表现 病理、生理 溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关 50--1000ml 粘膜层 由粘膜上皮、固有