腰椎间盘突出和椎管狭窄.pptVIP

疾病特点 高发于20-50岁中年人，男女之比为4:1 弯腰劳动或长期坐位工作史 常于半弯腰持重或突然扭腰时首次发作 好发部位 L4~5 L5~S1 90%~96% 多个间盘同时发病 5%~22% 腰椎间盘突出症病理如何分型？ 1.根据椎间盘突出的位置分型 在椎管发育不良的基础上发生退行性变是腰椎管狭窄症最多见的原因 根据病因分为： 先天性椎管狭窄：骨发育不良 后天性椎管狭窄：椎管的退行性变 一）症状 1.腰腿痛 2.间歇性跛行 ★ 3.马尾神经受压 腰椎管狭窄症处理原则 1.非手术治疗: 卧床休息，腰背肌锻炼 ，腰围保护 ，按摩、牵引等多数症状能缓解 2.手术治疗: 半椎板切除.神经根管扩大及神经根粘连松解等,必要时行脊柱融合内固定术 腰间盘突出症的护理 护理评估 一.术前评估 1.健康史 2.身体状况 3.心理和社会支持状况 二.术后评估 1.生命体征 2.手术及引流情况 3.肢体的感觉和运动功能 4.括约肌功能 常用护理诊断/问题 1.疼痛 2.便秘 3.躯体移动障碍 4.潜在并发症 预期目标 1.病人疼痛减轻或缓解 2.病人能维持正常的排便，无尿潴留和便秘发生 3.病人活动能力和舒适度改善 4.病人未发生并发症或及时发现并处理和护理 护理措施 1.减轻疼痛，缓解肌肉痉挛★ 2.预防便秘★ 3.功能锻炼