糖尿病肾病肾损伤机制的研究进展苏宁教授.pptVIP

糖尿病肾病肾损伤机制的研究进展 ——肾脏局部微环境浅析 苏 宁 广州中医药大学西医基础公共实验室 题 纲 糖尿病肾病概述 临床分期；肾脏的病理变化；肾脏功能障碍及结构损害的基础 DN时肾损伤机制的研究进展 TGF-β/Smads信号转导系统 TGF-β下游因子 肾脏微环境中复杂的生物活性物质网络 糖尿病肾病概述 糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是指糖尿病（diabetes mellitus，DM）时发生的肾小球、肾小管、肾间质和肾血管病变。 近年来发现除糖尿病直接引起的肾脏病变外，糖尿病患者常伴发多种与糖尿病无直接关系的肾脏疾病，统称为糖尿病肾脏疾病（Diabetic kidney disease，DKD），其概念范围较DN更广。 DN的临床分期 根据Mogensen分类，DN五期分别是： （1）肾脏肥大，肾小球高滤过期 （2）肾损害无临床表现期 （3）微量白蛋白尿期 （4）临床DN期 （5）肾衰期 DN进程中第1、2期为临床前期，不属于临床DN诊断。 病人出现持续微量白蛋白尿表示开始进入DN进展期。 DN时肾脏的病理变化 根据Mogensen分类，DN早期即可出现肾脏肥大，主要由于高灌注引起的肾小球毛细血管扩张所致，肾脏无器质性损害；肾脏的器质性损害多发生于病程5年以上（即