手术室风险管理.pptVIP

5. 异物遗留在体腔内?：胸、腹腔及深部切口的手术，术前由巡回和洗手护士共同清点手术器械、敷料，做好记录，关闭切口前由医生认真检查体腔及切口，护士仔细清点物品，确保体内无异物存留，关闭切口后，洗手和巡回护士再次核对物品数量并签字。 * * 术前保证器械完好 严格执行核对制度 术前、术后清点物品 并记录 防止异物遗留在体腔内 * * 专人保管送检 两人核对，双方签字 防止手术标本丢失 * 体位不当而引起的神经麻痹或因长时间手术致组织压伤?： 临床资料：患者女,48岁山东省寿光市人民医院，因患多囊肾而入院做去顶减压手术.手术中病人取右侧卧位,硬膜外麻醉效果很好,一小时手术顺利结束,安返病房.病人于6小时后左脚感觉麻木,不能随意运动,尤其是左脚拇趾和第二脚趾,以及足背皮肤感觉迟钝,踝关节活动受限,穿鞋困难.麻醉师和手术医生会诊后,确诊是由于术中约束带固定不当，压迫腓总神经所致.经过对病人长期按摩,热敷,理疗和功能锻炼,4个月后功能完全恢复正常. * 摆放手术体位时应适当衬垫，如平卧位时将外展的上肢与搁手间垫软垫，避免上肢悬空；保持肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而引起神经损伤，对于手术时间较长的患者术毕应立即检查受压部位的皮肤给予适当按摩，并与病房护士做好交班，防止褥疮的发生； 掌握各种手术体位的摆放方法及注意事项。摆体位的原则：巡回护士、手术医生在摆体位时,应遵循安全、