肺弥漫性磨玻璃密度影的影像分析.pptVIP

脱屑性间质性肺炎(DIP) 特发性间质性肺炎的一种 患者均吸烟 渐进性呼吸困难及干咳 半数有杵状指 特征为肺泡腔有广泛的大量肺泡细胞脱屑、增生及单核细胞浸润 经支气管镜或开胸作肺活检可以确诊 戒烟、糖皮质激素、吸氧、止咳等 肺磨玻璃密度影---鉴赏 HRCT： 下肺野---基底部、周围部 弥漫或片状磨玻璃影 蜂窝状影 线网状影 肺纤维化少 肺实变较少见 肺磨玻璃密度影---鉴赏 脱屑性间质性肺炎(DIP) 脱屑性间质性肺炎 女，45岁。进行性气短。吸烟史。 急性间质性肺炎 (急性进行性呼吸衰竭) 罕见、病因不明的暴发性疾病、进展迅速，多数1-2月死亡 先有病毒性上感史 发热、咳嗽、继之迅速出现呼吸衰竭 常规实验室检查无特异 抗生素无效，大量激素可缓解 肺磨玻璃密度影---鉴赏 HRCT:早期： 下肺和低垂部 多发片状磨玻璃影 网格影 肺磨玻璃密度影---鉴赏 急性间质性肺炎 病理：弥漫性肺泡损伤 呈全小叶分布的常见病变 肺泡蛋白沉积症 结节病 肺出血 类脂性肺炎 卡氏肺囊虫肺炎 肺磨玻璃密度影---鉴赏 肺泡蛋白沉积症 原因不明、发病机制不清、罕见、亚急性、呼吸功能不良，呼吸困难，行支气管肺灌洗术。 病理： 肺泡内含大量PAS染色阳性的磷脂 小叶间隔增厚（细胞浸润、