精气血津液学说
* `````` * ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 第五章 气、血、津液学说 概论 气、血、津液,是构成和维持人体生命活动的基本物质。 ?气——不断运动的、具有很强活力的精微物质 ?血——循行于脉内的红色液体 ?津液——人体一切正常水液的总称。 气-推动、温煦、气化-阳 血和津液-濡养、滋润 -阴 气血津液学说是研究人体基本生命物质的生成、输布及其生理功能的学说。 精 广义之“精”,泛指一切精微物质,包括气、血、津液和从饮食中来的营养物质。 狭义之“精”,即肾中所藏之精,又称“肾精”,分先天之精和后天之精。 一、气 概念 构成人体和维持人体生命活动的精微物质,如呼吸之气,水谷之气。 “气者,人之根本也。” “气聚则形存,气散则形亡” “人以天地之气生,四时之法成” 脏腑组织的生理功能,如经络之气、脏腑之气等。 (二)来源和生成 1.先天之精气:源于父母的生殖之精——肾为生气之根 2.水谷之精气:源于水谷,经脾胃运化生成——脾胃为生气之源 3.经肺吸入的自然界清气——肺为生气之主 气 (三)功能 1.推动作用 人体的生殖、生长发育, 脏腑的生理活动, 血液的生成和运行, “气为血之帅,血随之而运行” 津液的生成、输布和排泄。 “气能行津,气行则水行” 气 2.温煦作用 《难经.二十二难》“气主煦之” 维持人体的正常体温 脏腑的生理活动 血液、津液的正常运行 “血得温则行,得寒则凝” “气不足便是寒,气有余便是火” 气 3.防御作用 “正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。” 护卫肌表,防御外邪入侵-正常:邪气不易侵入机体-减弱:邪气容易侵入而致病 与入侵病邪作斗争,驱邪外出-正常:虽有邪气侵入,不易发病;或发病易于治愈-减弱:患病后难以痊愈 气 4.固摄作用 固摄血液 固摄津液(汗液、尿液、唾液) 固摄精液 维持脏腑器官的正常位置 气 5.气化作用 通过气的运动而产生的各种变化 气化=新陈代谢 (物质转化和能量转化) 气 (四)运动 “气机”-气的升、降、出、入运动 脏腑功能 “气机调畅” 脏腑的协调关系 气机失调: 气滞-气的运行不畅或在局部发生阻滞不通 气逆-上升太过或下降不及 气陷-上升不及或下降太过 气脱-气不内守而外逸 气闭-气不外达而郁闭于内 气 (五)分类 生成 分布 功能 元气 先天之精化生,后之精气充养 发于肾,通过三焦循行全身 人体生命活动力的源泉 宗气 肺吸入之清气+脾胃运化的水谷精气 积于胸中 司呼吸,行气血,视、听、言、动 气 生成 分布 功能 营气 水谷精气 行于脉中 化生血液;营养全身 卫气 行于脉外 (防御)护卫肌表;(温煦)温养脏腑、肌肉、皮毛; (调节)控制汗孔的开合、汗液的排泄,维持体温的恒定。 营卫不和-恶寒发热,无汗/汗多,抗御外邪能力低下 气 血 (一)概念 循行于脉中而富有营养的红色液态物质 (二)生成 营气和津液组成。 血液的化生与脾胃、心肺、肾相关,以脾胃尤为重要。 (三)功能 1.营养和滋润功能 “血主濡之” 减弱-头昏眼花、面色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体麻木 2.神志活动的物质基础 失常-神疲健忘、失眠多梦、精神恍惚、谵语、昏迷 (四)运行 -各个脏器共同作用的结果。 推动作用:心主血脉、肺朝百脉、肝主疏泄 固摄作用:脾统血、肝藏血 津液 (一)概念 -体内一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官内的液体及正常的分泌物。 *血液、精液不属于津液 (二)津液的生成、输布与排泄 1.生成:脾胃、小肠、大肠 2.输布: 肺、脾、肾 肝主疏泄: 调畅气机,气行则水行(推动作用) 三焦决渎:通道 3.排泄:汗液、呼气、尿液、大便 肺主行水: 宣发,肃降 脾气散精: 上输于肺 居中以溉四傍 肾主水: (三)功能 滋润、濡养 化生血液 调节人体的阴阳平衡 排泄代谢产物 运载全身之气 气与血的关系 “气为血之帅” 1.气能生血 -血的组成和生成过程离不开气和气的运动变化。 “气化” 血虚-补血+补气 (补气以生血) 例:
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