20141115-马琳-南宁-儿童血管性疾病诊疗策略2.ppt

首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科 马琳 国际血管性疾病研究协会(ISSVA)的生物学分类方法 血管瘤 婴儿血管瘤 先天性血管瘤 快速消退的先天性血管瘤 无消退的先天性血管瘤 化脓性肉芽肿 丛状血管瘤 Kaposi样血管内皮瘤 梭形细胞血管瘤 血管外皮细胞瘤 上皮样血管瘤 治疗 适应证 浅表血管瘤 位于头皮、躯干、四肢等部位 无明显快速生长期 适应证 瘤体位于四肢等易于约束部位 明显隆起皮面 适应证 小的、局限性、浅表型婴儿血管瘤 增殖早期不确定是否存在深部成分的血管瘤 非重要部位可以等待观察的血管瘤 常用的外用药物 糖皮质激素 咪喹莫特 β-受体阻滞剂 钙调磷酸酶抑制剂 患儿，男，9月 患儿，女，9月 副作用 均无全身并发症发生 局部副作用 糖皮质激素 皮肤色素减退、萎缩、多毛症、青光眼、白内障形成 咪喹莫特 炎性水肿、红斑、鳞屑、结痂 局部外用药物治疗血管瘤 安全有效 外用β-受体阻滞剂可能成为治疗面、颈部浅表型血管瘤的一线药物 适应证 一部分浅表型婴儿血管瘤 微静脉畸形 其他：特殊类型血管瘤、血管瘤或血管 畸形相关皮肤综合症的皮肤血管性皮损 适应证 一部分浅表型婴儿血管瘤 微静脉畸形